배경

급성호흡곤란증후군(ARDS)은 사망률이 높은 매우 심각한 호흡기 질환이다 (사망률). 코로나바이러스감염증-19와 같은 바이러스 감염을 비롯해 여러 가지 잠재적인 원인이 있으며, 중환자실에서 벤틸레이터(인공호흡기)를 통해 환자에게 산소를 공급하는 것 외에는 특별한 치료법이 없는 경우가 많다. 그러나 많은 양의 산소 (고농도의 산소 또는 장기간 투여된 산소)는 다른 질병(예: 심장마비나 뇌졸중)으로 인해 증가된 위해성과 관련이 있다.

무엇을 알아보고 싶었는가?

집중치료 시 폐질환을 앓는 중환자들이 인공호흡기를 사용하여 많은 양의 산소를 공급받거나 적은 양의 산소를 공급 받는다면 더 효과적으로 회복할 수 있는지를(낮은 사망률 포함) 알고 싶었다.

방법

2020년 5월 15일까지 주요 의료 데이터베이스를 검색해 호흡 곤란 증후군을 앓고있는 성인 환자의 산소 사용량을 연구하는 임상실험을 했다. 인공호흡기에 연결된 호흡관을 통해 호흡에 도움이 필요한 환자, 즉 가장 아픈 환자를 포함한 연구만 찾아보았다. 출판 언어로 검색을 제한하지 않았다.

이러한 기준을 만족하는 모든 연구에서 데이터를 추출하고 분석하는 것 외에도, 비뚤림의 위험(공정성)과 결과의 확실성(신뢰성)을 평가했다.

연구 결과

문헌고찰에는 한개의 연구(205명 참가자)만 포함시켰다. 중환자실에서 호흡관을 통해 산소를 공급받는 호흡 곤란 증후군 환자는 많은 양의 산소를 공급받는 것에 비해 적은 양의 산소를 공급받으면 사망 확률이 높을 수 있다. 그러나 그 근거는 매우 불확실하다.

근거의 확실성

참가자 수가 적은 한 연구에서만 데이터를 이용할 수 있었고, 안전상의 우려 때문에 예상보다 일찍 중단되었기 때문에 결과의 확실성(신뢰성)은 매우 낮다. 따라서 ARDS 환자에게 산소를 더 많이 주거나 적게 주는 것이 도움이 되는지는 확신할 수 없다.