주요 메시지

내시경 부비동 수술 중재와 함께 비강 세척이 증상과 폐 기능을 개선하는지 또는 비강 세척만 하는 것에 비해 항생제의 필요성을 줄이는지 확실하지 않다.

수술 중 출혈이 1회 발생했으나 수술 중 교정되었으며 더 이상의 결과는 없었다.

CF란 무엇인가?

CF는 폐, 코, 부비강 및 기타 신체 기관에 영향을 미치는 유전적 질환이다. 몸에서는 걸쭉하고 끈끈한 점액이 생성되는데, 이 점액은 제거하기 어렵고 염증을 유발한다. CF에 걸린 많은 성인과 어린이는 끈적끈적한 점액과 염증으로 인해 비강과 부비동에 폴립이 생긴다. 폴립은 폐 감염을 증가시키고 삶의 질을 악화시킬 수 있다.

CF의 비용종은 어떻게 치료되는가?

내시경 부비동 수술은 막힌 부비동을 열어 호흡을 개선하고 점액을 더 쉽게 배출하는 것을 목표로 한다. 이는 몇 가지 부작용(출혈 및 부비강 손상)이 동반된 시술이다.

의학적 치료에는 항생제, 스테로이드, 가습 산소를 이용한 흡입 약물 등 다양한 약물(흡입 및 삼키기 모두)이 포함된다. 식염수 용액은 코 막힘에도 사용된다. 낭포성 섬유증 막횡단 전도도 조절제(CFTR) 조절제라고 불리는 새로운 약물 그룹이 출시되었다. 이들 약물은 CFTR 단백질의 기본적인 결함을 교정할 수 있지만 비용종에 어떤 영향을 미칠 수 있는지는 아직 명확하지 않다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

내시경 부비동 수술을 단독으로 사용하거나 약물 치료와 함께 사용하는 것이 CF 환자의 합병증 없이 삶의 질과 폐 기능을 향상시키는 데 약물 치료 단독보다 더 나은가? 또한 박테리아 감염, 폐 악화(폐 질환의 재발), 추가 항생제의 필요성 및 생존에 대한 치료 효과를 알고 싶었다.

무엇을 했는가?

CF, 폴립, 만성 부비동 문제로 진단받은 사람들의 다양한 치료법을 비교한 연구를 찾았다. 참가자들은 무작위 순서로 치료 그룹에 배정되어야 했다.

무엇을 찾았는가?

주요 결과

14명의 젊은 성인의 비강 세척(식염수 및 모메타손(스테로이드) 사용)과 다른 14명의 젊은 성인의 내시경 부비동 수술을 통한 비강 세척을 비교한 단일 연구를 발견했다. 연구에 참여한 28명의 사람들은 19~28세였다. 수술을 받고 식염수 세척을 받은 사람들은 코 증상이 더 크게 개선되었다고 보고했다. 또한 비강 내 박테리아 수가 더 많이 감소했고 항생제 사용도 더 적었으며 폐 악화도 더 적었지만 폐 기능에는 차이가 없었다. 한 사람은 수술 중에 평소보다 더 많은 출혈이 있었지만 수술 중에 더 이상의 결과 없이 성공적으로 치료되었다. 이 연구는 생존에 대해 보고하지 않았다.

근거의 한계는 무엇인가?

참가자가 어떻게 다른 치료 그룹에 배치되었는지, 조사자가 사람이 어떤 그룹에 속할지 알 수 있는지 여부를 결정할 수 없었기 때문에 근거에 대한 전반적인 신뢰도는 매우 낮았다. 참가자와 연구자는 눈가림이 적용되지 않았으며 이로 인해 삶의 질 변화를 포함한 일부 결과가 편향될 수 있었다. 근거에 대한 신뢰도가 낮은 또 다른 이유는 매우 적은 수의 참가자가 포함된 단 하나의 연구만 발견했기 때문이다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

근거는 2022년 7월 4일까지 검색했다.