이 검토의 목적은 무엇이었습니까?

결핵은 HIV에 감염된 사람들의 주요 사망 원인입니다. 부분적으로 진단을 위해 가래를 생성하는 것이 종종 어렵기 때문에 이 질병은 HIV 감염자에서 진단하기가 특히 어렵습니다. 측면 흐름 소변 리포아라비노만난 검사(LF-LAM)는 세계 보건 기구(WHO)에서 권장하는 빠른 검사로 HIV 감염자의 활동성 결핵을 감지하는 데 도움이 됩니다. 이 검토는 현재 WHO에서 권장하는 유일한 LF-LAM 검사인 Alere 결정 TB LAM Ag 검사(AlereLAM)를 사용한 연구로 제한됩니다. 따라서 LF-LAM은 이 검토에서 AlereLAM만 참조합니다. 신속하고 조기에 결핵을 진단하면 신속한 치료가 가능하고 심각한 질병과 사망을 예방할 수 있습니다. 이 검토의 목적은 LF-LAM 검사의 사용이 HIV 감염자의 사망 및 기타 환자에게 중요한 결과에 영향을 미치는지 여부를 확인하는 것이었습니다.

주요 메시지

입원 환자 환경에서 결핵 진단 테스트 전략의 일부로 LF-LAM을 사용하면 사망을 줄일 수 있고 아마도 HIV에 감염된 사람들의 결핵 치료 시작이 약간 증가할 수 있습니다.

외래 환자 환경에서 결핵 진단 전략의 일부로 LF-LAM 검사를 사용하면 사망을 줄일 수 있고 HIV 감염자의 결핵 치료 시작이 크게 증가할 수 있습니다.

검토에서 무엇을 연구 했습니까?

HIV 감염 성인을 대상으로 다른 WHO 권장 진단 검사를 사용하는 표준 치료와 비교하여 LF-LAM 검사를 포함하는 결핵 진단 전략의 효과를 평가한 성인(15세 이상)을 대상으로 한 임상 시험을 검색했습니다.

검토의 주요 결과는 무엇이었습니까?

입원 환자 환경에서 2건, 외래 환자 환경에서 1건의 3건의 임상 시험을 확인했습니다.

입원환자 설정

입원 환자 환경에서 결핵 진단 전략의 일부로 LF-LAM 검사를 사용하면 LF-LAM을 사용하지 않는 일상적인 결핵 진단 검사와 비교하여 8주째 HIV 감염자의 사망률을 줄일 수 있습니다(2건의 임상 시험, 5,102명의 참가자, 중간 정도의 확실성 근거) ).

입원 환자 환경에서 결핵 진단 전략의 일부로 LF-LAM 검사를 사용하면 LF-LAM이 없는 일상적인 결핵 진단 검사에 비해 결핵 치료를 시작한 HIV 감염자의 비율이 약간 증가할 수 있습니다(2건의 임상 시험, 5102명의 참가자가 중간 정도의 확실성 근거).

외래 환자 설정

외래 환자 환경에서 결핵 진단 전략의 일부로 LF-LAM 검사를 사용하면 LF-LAM을 사용하지 않는 일상적인 결핵 진단 검사와 비교하여 6개월 후 HIV 감염자의 사망률을 줄일 수 있습니다(1건의 임상 시험, 2972명의 참가자, 낮은 확실성 근거 ).

외래 환자 환경에서 결핵 진단 전략의 일부로 LF-LAM 검사를 사용하면 LF-LAM이 없는 일상적인 결핵 진단 검사에 비해 결핵 치료를 시작한 HIV 감염인의 비율이 크게 증가할 수 있습니다(1 재판, 3022명의 참가자, 낮은 확실성 근거).

기타 환자에게 중요한 결과

포함된 연구는 다른 방식으로 환자에게 중요한 다른 결과를 평가했습니다. 연구 결과에 따르면 결핵 진단 검사를 위해 객담에 비해 HIV 보균자가 더 많은 소변을 생산할 수 있었고 HIV 보균자가 LF-LAM을 투여받은 그룹에서 더 많은 결핵 진단을 받은 것으로 나타났습니다.

문헌고찰이 얼마나 최신입니까?

2021년 3월 12일까지 관련 임상 시험을 검색했습니다.