주요 메시지

전신성 홍반성 루푸스(SLE) 환자의 경우 '일반적인 관리'에 더해 운동을 해도 피로, 기능 능력 및 통증에 거의 도움이 되지 않을 수 있다.

운동 중 부작용을 보고한 연구는 없다. 그러나 전반적인 근거에 대한 신뢰도는 낮다.

전신성 홍반성 루푸스란?

SLE(또는 '루푸스')는 신체의 면역(방어) 시스템이 신체 여러 부분의 건강한 조직을 실수로 공격하는 질병이다. 이것은 장기적인 질병이다(6주 이상 지속되고 일반적으로 평생 지속됨). 종종 SLE는 관절과 근육에 통증과 극심한 피로를 유발한다. 증상은 일시적으로 개선되거나 갑자기 악화될 수 있다(발적).

전신성 홍반성 루푸스는 어떻게 치료하는가?

SLE의 관리 또는 일반 치료에는 질병 수정 항류마티스제(DMARD) 또는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 같은 약물 치료가 포함될 수 있지만 이에 국한되지 않는다. 또한 햇빛 피하기, 보충제(예: 비타민 D), 질병 및 기타 질병(예: 고혈압)에 대한 교육, 신체 활동 또는 운동과 같은 의약품이 아닌 치료법도 포함될 수 있다. 규칙적인 운동 훈련은 SLE 환자를 위한 보조 치료 역할을 할 수 있다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

일상적인 관리 외에 운동이 피로, 기능적 능력(정상적인 일상 업무를 수행하는 능력), 삶의 질, 통증 및 질병 활동을 개선하고 위해를 끼치지 않는지 알아보고 싶었다.

무엇을 했는가?

위약(약을 흉내 내는 것), 단독 치료, 또는 SLE 환자의 다른 비의학적 중재(예: 이완 요법)와 비교하여 일반적인 관리 외에 에어로빅 운동, 저항, 스트레칭 또는 이들의 조합(특정 운동량, 예: 빈도, 강도, 시간, 유형 포함)과 같은 구조화된 운동 프로그램을 조사한 연구를 검색했다.

연구 결과를 비교 및 요약하고 연구 방법 및 규모와 같은 요소를 기반으로 근거에 대한 신뢰도를 평가했다.

무엇을 찾았는가?

최대 12주 동안 지속되는 구조화된 운동 프로그램을 포함하는 SLE 참가자 540명을 대상으로 한 13건의 연구를 발견했다. 일반적인 치료에는 DMARD 및 글루코코르티코이드가 포함된다.

검토의 주요 결과는 다음과 같다.

1. 전신 진동 운동과 일상적인 관리는 전신 위약 진동 운동(진동 꺼짐)과 일상적인 관리(1건의 연구, 17명의 참가자)와 비교할 때 피로, 기능적 능력 및 통증에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않을 수 있다.

이 연구는 만성 질환 치료의 기능적 평가 – 피로 영역(FACIT-Fatigue)(0~52 척도, 여기서 0은 피로가 없음을 의미)을 사용하여 피로를 측정했으며, 12주차에 운동 그룹에서 피로가 5점 개선되었다. 운동을 하지 않은 그룹:

– 운동을 한 사람들은 피로도를 33점으로 평가했다.

– 운동을 하지 않은 사람들은 피로도를 38점으로 평가했다.

이 연구는 36개 항목의 Short Form 건강 설문지(SF-36)(0에서 100 척도, 여기서 100은 최상의 기능을 의미함)의 기능적 용량 영역을 사용하여 기능적 용량을 측정했으며, 12주에 운동에서 기능이 2.5점 악화되었다. 운동을 하지 않은 그룹과 비교:

– 운동을 한 사람들은 자신의 기능적 능력을 67.5점으로 평가했다.

– 운동을 하지 않은 사람들은 자신의 기능적 능력을 70점으로 평가했다.

이 연구는 SF-36의 통증 영역에서 통증을 측정했으며(0에서 100 척도, 여기서 0은 통증 없음을 의미함), 12주차에 운동하지 않은 그룹에 비해 운동 그룹에서 통증이 9점 개선되었다.

– 운동을 한 사람들은 통증을 34점으로 평가했다.

– 운동을 하지 않은 사람들은 통증을 43점으로 평가했다.

위약 그룹(10%)에 비해 운동 그룹(27%)에서 더 많은 사람들이 연구에서 탈퇴했다.

이 연구는 질병 활동이나 삶의 질을 측정하지 않았다.

2. 운동과 일상적인 관리는 일상적인 관리 단독과 비교할 때 피로, 기능 능력 및 질병 활동에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않을 수 있다. 그리고 일반적인 치료 단독과 비교할 때 운동이 통증을 개선하는지 여부가 불확실하다.

3. 운동과 일상적인 치료를 병행하면 피로가 감소하고 기능적 능력이 향상되며 질병 활동에 거의 또는 전혀 차이가 없을 수 있으며 다른 비의료 중재과 일상적인 치료와 비교할 때 통증의 차이가 거의 또는 전혀 없을 수 있다.

중재 중 또는 이후에 운동 프로그램과 관련된 심각한 부작용을 보고한 연구는 없다.

근거의 한계는 무엇인가?

연구의 수가 매우 적고 연구에 참여한 사람들이 어떤 치료를 받고 있는지 알고 있었을 가능성이 있기 때문에 근거에 대한 확신이 거의 없다.

대부분의 연구는 짧은 기간(12주 이하) 동안 운동의 효과를 평가했으며 사람들이 시간이 지남에 따라 운동을 고수할지 여부는 불분명하다. SLE 환자의 운동의 이점과 안전성에 대한 확신을 개선하려면 12주 이상의 기간 동안 구조화된 운동에 대한 보다 엄격한 연구가 필요하다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

근거는 2022년 3월 30일까지 업데이트되었다.