주요 메시지

• 전반적으로 결과는 코로나19 확산을 줄이기 위한 다양한 학교 조치가 질병 확산, 의료 시설 이용 및 검역으로 인해 손실되는 학교 출석 일수를 줄일 수 있음을 시사했다.

• 향후 유행병이 발생할 경우 학교를 안전하게 운영할 수 있는 방법을 이해하는 데 도움이 되는 더 높은 수준의 연구가 필요한다.

코로나19 팬데믹 상황에서 학교는 어떤 조치를 취했나요?

코로나19 팬데믹 기간 동안 많은 사회에서는 코로나19 확산을 줄이고 학생과 교직원의 안전을 지키기 위해 학교에 특별 조치를 도입했다.

측정값을 다음과 같은 광범위한 범주로 분류했다.

1. 한 학급이나 학교의 동시 학생 수를 줄이는 등 접촉 기회를 줄이기 위한 조치이다.
2. 안면 마스크, 환기 개선, 청소, 손 씻기, 스포츠나 음악과 같은 활동 수정 등 접촉을 더욱 안전하게 만들기 위한 조치이다.
3. 증상을 선별하거나 아픈 학생이나 교직원을 검사하는 감시 및 대응 조치이다. 코로나19에 감염된 사람은 자가 격리할 수 있고, 코로나19에 감염되었을 가능성이 있는 사람은 격리될 수 있다.
4. 다중 구성 요소 측정값은 범주 1, 2 및/또는 3의 측정값을 결합한다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

코로나19 팬데믹 기간 동안 학교가 안전하게 재개방하거나 개방을 유지할 수 있는 방법을 알아보는 것을 목표로 했다. 새로운 사례 수, 사망 수, 입원 수를 기준으로 질병 확산(전파)을 예방하는 데 어떤 조치가 가장 좋은지 알고 싶었다. 또한 아이들의 학교 밖의 삶과 교육에 미치는 영향 등 의도하지 않은 결과도 살펴보았다.

무엇을 했는가?

학교의 이러한 조치가 학생(4~18세) 또는 학교와 관련된 개인(예: 교직원 또는 학부모), 또는 둘 모두를 대상으로 코로나19 감염자 수, 의료 시스템(예: 병상), 사회적 측면(예: 자녀 교육에 미치는 영향)에 미치는 영향을 조사한 연구를 검색했다. 연구 결과를 비교 및 요약하고 연구 방법 및 규모와 같은 요인을 기반으로 근거에 대한 신뢰도를 평가했다.

문헌고찰의 주요 결과는 무엇인가?

33건의 연구를 포함했다. 15개의 연구는 가장 중요한 사항에 대한 근거를 제공했지만 나머지는 그렇게 유용한 근거를 제공하지 못했다. 연구는 주로 북미와 유럽의 초등학교와 중등학교에서 이루어졌다.

1. 접촉 기회를 줄이기 위한 조치
미국의 4개 연구에서는 접촉을 줄이기 위한 학교 조치의 영향을 조사했다. 대면 교육에 비해 원격 교육(예: 컴퓨터 링크를 통한)은 아마도 COVID-19 확산과 입원을 줄였을 것이다. 하지만 일반 인구의 사망에는 영향을 미치지 않았을 것이다. 원격 교육과 비교하여 하이브리드 교육(대면 교육과 원격 교육의 결합)의 효과는 엇갈렸다.

다른 조치가 혼합된 효과를 가지고 있음을 발견했다. 놀이터와 학생식당을 폐쇄하면 감염 위험이 높아질 수 있다. 동일한 교사를 유지하는 것은 효과가 없을 수 있으며, 학교 밖 활동을 취소하고, 동일한 학생을 함께 유지하고, 부모 및 보호자의 입장을 제한하면 감염 위험이 줄어들 수 있다. 그러나 그 근거는 매우 분명하지 않다.

2. 접촉을 더욱 안전하게 하기 위한 조치
미국에서 실시된 7개 연구에 따르면 마스크 착용이 코로나19 확산을 감소시켰을 수 있으며 마스크 정책을 강화할수록 효과가 더 커졌을 가능성이 있는 것으로 나타났다. 물리적 거리두기가 감염 위험에 미치는 영향에 대한 근거는 혼합되어 있으며, 결과에 따르면 학생의 위험은 감소했지만 교직원의 위험은 증가한 것으로 나타났다. 학교 건물의 환기 개선이 아마도 전파를 감소시킬 수 있다는 일부 근거가 있었다. 한 연구에 따르면 학교에서 소모품을 공유하지 않고 책상 공간을 늘리면 감염 위험이 줄어들 수 있지만 책상 보호대를 사용하면 감염 위험이 높아질 수 있지만 이 근거에 대해서는 매우 분명하지 않다.

3. 감시 및 대응 조치
미국, 영국, 독일, 이스라엘의 6개 연구에서는 감시 및 대응 조치를 조사했다. 한 연구에 따르면 격리를 대체하거나 줄이기 위한 일일 테스트가 아마도 전염을 줄이는 데 도움이 되었을 것이다. 감시 조치를 평가한 연구에서는 신속한 항원 테스트 가정 테스트와 전염에 대한 혼합된 결과가 발견되었지만 근거는 매우 부족하다. 중합효소연쇄반응(polymerase chain reaction, PCR) 실험실 테스트를 조사한 연구에서도 학생이나 교직원이 양성 반응을 보인 사람과 같은 방에 있었던 후에 학교와 집에서 COVID-19가 확산되지 않았을 가능성이 있는 것으로 나타났다. 두 가지 연구에 따르면 일일 검사를 통해 격리를 대체하거나 기간을 단축하는 것이 결석 횟수를 줄이는 것과 관련이 있을 수 있다는 사실이 밝혀졌다.

4. 다성분 측정
미국의 한 연구에서는 더 많은 조치를 취할 때 감염이 더 적은 것으로 나타났지만 근거는 매우 부족하다.

문헌고찰의 결과에 대해 얼마나 확신하는가?

이 업데이트된 검토의 근거는 대부분의 영역에서 원래 검토의 결과보다 강력한다. 더 나은 연구 설계와 위험 요인 조정을 통해 연구의 깊이, 폭 및 품질을 강화해야 한다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

근거는 2022년 2월까지 검색했다.