주요 메시지

임신 중 알코올 사용을 보고한 임산부 중 간단한 심리사회적 중재(brief psychosocial interventions, BI)가 일반적인 치료(treatment as usual, TAU)와 비교할 때 지속적으로 금주하는 여성의 수를 증가시킬 수 있음을 발견했다. 하루에 마시는 횟수에는 그룹 간 차이가 없을 수 있지만 근거는 매우 부족하다. TAU와 비교하여 BI를 받는 것은 아마도 치료를 완료한 여성의 수에 거의 차이가 없을 것이다.

임신 중 알코올 사용의 결과는 무엇입니까?

임신 중 알코올 사용은 임산부와 배아 및 태아 모두에게 심각한 결과를 초래할 수 있다. 더 많은 양의 알코올은 가장 큰 위험과 관련이 있다. 그러나 낮거나 중간 정도의 태아기 알코올 노출은 출생 시 특정 결핍과도 관련이 있다. 따라서 임신 중 알코올을 사용하는 것은 어느 정도 위험을 초래하며, 현재 지침에서는 임신 중 알코올 사용을 피하는 것을 권고하고 있다. 그럼에도 불구하고 유럽에서는 임산부 4명 중 약 1명이 임신 중 알코올 사용을 보고한다.

임신 중 알코올 사용을 중단하거나 줄이는 데 사용할 수 있는 치료법은 무엇입니까?

심리사회적 중재와 약물치료는 일반 인구의 건강에 해로운 알코올 사용에 효과적인 것으로 나타났다. 알코올 사용을 통제할 수 없는 정신 장애인 알코올 사용 장애(alcohol use disorder, AUD)가 있는 사람들은 추가로 약물 치료로 혜택을 볼 수 있다. 임신 중 알코올 사용을 보고한 임산부에게 이러한 치료가 효과적인지는 불분명한다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

알코올 사용을 신고한 임산부가 그러한 행동을 줄이거나 멈추는 데 심리사회적 중재나 약물 치료가 도움이 될 수 있는지 알아보고 싶었다.

무엇을 했는가?

임산부의 알코올 사용을 중단하거나 줄이는 데 도움이 되는 심리사회적 중재나 약물, 또는 두 가지 모두를 무치료, TAU, 위약 또는 기타 치료와 비교한 무작위 대조군 임상시험(참가자를 두 개 이상의 치료 그룹 중 하나에 무작위로 배정하는 연구)을 검색했다.

무엇을 찾았나요?

임신 중에 알코올을 사용했다고 보고한 총 1,369명의 임산부를 대상으로 한 8개의 연구를 포함했다. 두 연구에서는 참가자의 절반 가까이가 현재 또는 과거에 AUD 진단을 받았다. 대부분의 연구(75%)는 미국에서 이루어졌다. 치료는 지속 시간이 10~60분 범위인 BI였으며 주로 단일 세션 또는 소수 세션(최대 5개)으로 제공되었다. BI를 받은 그룹과 TAU를 받은 그룹을 비교하였다. 임산부는 임신 약 15주 차에 심리사회적 중재를 받았고, 중재 후 8~24주 후에 알코올 사용을 평가했다. 임신 중 AUD 약물의 효과를 조사한 연구는 찾지 못했다.

BI가 지속적으로 금욕하는 여성의 비율을 증가시킬 수 있다는 것을 발견했다. BI가 하루 음료수에 미치는 영향에 대한 근거는 매우 부족하다. TAU와 비교하여 BI를 받는 것은 아마도 치료를 완료한 여성의 수에 거의 차이가 없을 것이다.

근거의 한계는 무엇인가?

임신 중 AUD 약물의 효과와 안전성을 평가한 연구를 찾지 못했다. 현재 또는 평생 AUD가 있는 임산부를 모집한 연구는 2개뿐이다. 이러한 제한은 AUD가 있는 임산부에게 결과를 일반화할 수 없음을 의미한다. AUD가 있는 임산부가 알코올 사용을 중단하거나 줄이는 데 도움이 되는 심리사회적 중재나 약물의 효과를 평가하기 위해서는 추가 연구가 필요한다.

심리사회적 중재의 효과는 사회적 맥락에 의해 크게 영향을 받다. 포함된 연구의 대부분이 미국에서 이루어졌다는 점을 고려하면, 이는 이러한 연구에 모집되지 않은 국가 및 소외된 인종 집단에 대한 연구 결과의 일반화 가능성을 제한한다.

전 세계적으로 결과는 결정적인 것으로 간주되지 않다.

이 문헌고찰은 얼마나 최신인가?

근거는 2024년 1월 8일까지 검색했다.