주요 메시지

– 손목터널증후군에 대한 코르티코스테로이드 주사 또는 수술 치료 후 증상, 기능 및 삶의 질이 향상되었다는 매우 부족한 근거를 발견했으며, 이를 통해 결론을 도출할 수 없었다.

– 심각한 부작용이 드물기는 했지만, 부작용의 차이를 평가할 수는 없었다.

– 신경 기능에 대한 전기적 검사는 3개월 추적 조사(모니터링) 시 측정 시 코르티코스테로이드 주사 후보다 수술 후에 약간 더 개선될 수 있다.

손목터널증후군이란 무엇인가?

손목터널증후군은 전 세계적으로 매우 흔하다. 이러한 증상은 손목의 정중신경이 '자극'을 받을 때 나타난다. 이로 인해 통증, 따끔거림, 무감각, 때로는 약화와 기능 상실이 발생하며, 주로 손과 손가락에 나타난다. 이는 사람들의 삶의 질에 영향을 미치고, 보건 시스템에 상당한 재정적 비용을 초래한다.

손목터널증후군은 어떻게 치료하나?

코르티코스테로이드는 염증과 부종을 줄이는 약이다. 손목 터널(손바닥 쪽 뼈와 인대에 둘러싸인 손목의 좁은 통로)에 코르티코스테로이드를 주사하는 것은 일반적으로 증상이 가볍거나 중간 정도일 때 사용된다. 이런 주사는 수술보다 훨씬 저렴하지만, 효과와 효과 지속 기간에 대해서는 논란이 많다. 수술은 일반적으로 간단하고 빠른 시술로, 국소마취(손목 부위만 마취)만으로 진행된다.

무엇을 알아보고 싶었는가?

손목의 손목 터널 증후군에 국소 코르티코스테로이드 주사를 하는 것의 이점과 수술의 이점을 비교하고 싶었다.

무엇을 했는가?

코르티코스테로이드 주사가 손의 증상과 기능에 미치는 효과를 평가한 연구와 신경 손상에 대한 전기적 검사(신경 전도 검사라고 함)의 개선에 미치는 효과를 찾은 연구를 찾았다. 또한 최대 12개월 동안 삶의 질과 바람직하지 않은 효과도 살펴보았다.

무엇을 찾았는가?

경미하거나 중증의 손목터널증후군이 있는 569개의 '손'을 대상으로 한 7개의 연구를 발견했다. 연구에서는 사람들을 무작위로 두 그룹으로 나누었다. 한 그룹은 코르티코스테로이드 주사를 한 번 맞았고, 다른 그룹은 수술을 받았다.

모든 연구에서 수술 그룹과 코르티코스테로이드 그룹 모두 치료 후 모든 증상이 개선되었다. 코르티코스테로이드 주사와 수술을 비교한 근거는 증상이나 기능, 삶의 질 또는 바람직하지 않은 효과의 차이에 관해 결론을 내리기에는 너무 확실하지 않다. 전기적 연구에 따르면, 코르티코스테로이드 주사 후보다 수술을 통해 3개월 후에 신경 전도가 개선될 수 있지만 이 근거 역시 확실하지 않았다. 심각한 부작용은 드물었지만, 다시 한번 결론을 내리기에는 근거가 너무 확실하지 않았다.

근거의 한계는 무엇인가?

모든 연구에서 참여자와 의료 서비스 제공자는 수술이나 코르티코스테로이드 주사의 효과에 대한 치료 및 기대를 알고 있었으며, 이러한 효과가 얼마나 효과적인지에 대한 판단에 영향을 미쳤을 수 있다. 연구마다 결과가 크게 달랐는데, 이는 아마도 연구 규모가 작고, 코르티코스테로이드의 용량과 유형이 달랐으며, 사용된 측정 방법도 달랐기 때문일 것이다.

이 검토는 얼마나 최신인가?

2022년 5월 26일까지 발표된 연구를 검색했다.