주요 메시지
지속성 체위-지각 어지럼증(PPPD) 치료를 위한 약물 사용을 평가한 연구는 확인하지 않았다.
이 상태를 치료하는 데 효과적일 수 있는 치료법이 있는지 확인하고 원하지 않거나 해로운 영향을 미치는지 확인하기 위해 이 분야에서 추가 작업이 필요하다.
PPPD란 무엇인가?
PPPD는 지속적인 자세 지각 현기증을 의미한다. 이 상태를 가진 사람들은 현기증이나 불안정한 증상이 있으며 서 있거나 움직일 때 악화되거나 풍부한 시각적 자극(복잡한 패턴 또는 바쁜 움직이는 이미지)이 있다.
PPPD는 어떻게 치료되는가?
때때로 사람들은 PPPD 증상을 돕기 위해 약물을 복용할 수 있다. 여기에는 '선택적 세로토닌 재흡수 억제제'(SSRI) 및 '세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제제'(SNRI)로 알려진 의약품이 포함된다. 예를 들어 전정 재활 또는 대화 요법으로 알려진 일종의 물리 요법과 같은 다른 치료법도 사용할 수 있다.
무엇을 확인하고 싶었는가?
다음을 알아 내고 싶었다.
- 약물(SSRI 및 SNRI)이 PPPD의 증상을 개선하는 데 도움이 된다는 근거가 있는지 여부;
- 이러한 치료가 위해를 끼칠 수 있는지 여부.
무엇을 했는가?
SSRI 및 SNRI를 무치료 또는 위약(더미) 치료와 비교한 연구를 검색했다.
무엇을 찾았는가?
PPPD에 대한 이러한 약물의 사용을 평가한 연구를 찾지 못했다. 따라서 SSRI 및 SNRI가 PPPD 치료에 효과적인지 또는 해를 끼칠 수 있는지 여부는 알 수 없다.
근거의 한계는 무엇인가?
이러한 약물이 PPPD 치료에 유용한지 확인하려면 추가 연구가 필요하다.
이 근거는 얼마나 최신인가?
근거는 2022년 11월까지 검색했다.
현재 PPPD에 대한 약리학적 치료(특히 SSRI 및 SNRI)에 관한 위약 대조 무작위 시험의 근거는 없다. 결과적으로, 이 상태에 대한 이러한 치료법의 사용에 대해 큰 불확실성이 있다. PPPD의 증상을 개선하는 데 효과적인 치료법이 있는지, 그리고 그 사용이 부작용과 관련이 있는지 여부를 확인하려면 추가 연구가 필요하다.
지속성 체위-지각 어지럼증(PPPD)은 만성 균형 장애로, 서 있을 때나 시각적 자극이 있을 때 더 악화되는 주관적인 불안정 또는 현기증을 특징으로 한다. 이 조건은 최근에야 정의되었으므로 현재 유병률을 알 수 없다. 그러나 만성 균형 문제가 있는 상당수의 사람들이 포함될 가능성이 높다. 증상은 쇠약해지고 삶의 질에 지대한 영향을 미칠 수 있다. 현재 이 상태를 치료하는 최적의 방법에 대해서는 알려진 바가 거의 없다. 전정 재활과 같은 다른 치료뿐만 아니라 다양한 약물이 사용될 수 있다.
지속성 체위-지각 어지럼증(PPPD)에 대한 약리학적 중재의 이점과 위해를 평가한다.
Cochrane ENT 정보 전문가가 Cochrane ENT Register, 통제된 시험의 중앙 등록부(CENTRAL); 오비드 메드라인; 오비드 엠베이스; 웹 오브 사이언스; ClinicalTrials.gov; 공개 및 미공개 시험에 대한 ICTRP 및 추가 출처를 검색했다. 검색 날짜는 2022년 11월 21일이었다.
선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 또는 세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)를 위약 또는 무치료와 비교한 PPPD 성인을 대상으로 한 무작위 대조 시험(RCT) 및 준 RCT를 포함했다. PPPD를 진단하기 위해 Bárány Society 기준을 사용하지 않은 연구와 3개월 미만 동안 참가자를 추적한 연구는 제외했다.
표준 코크란 방법을 사용했다. 주요 결과는 다음과 같다. 1) 전정 증상의 개선(이분법적 결과로 평가 - 개선 또는 개선되지 않음), 2) 전정 증상의 변화(숫자 척도에서 점수를 사용하여 연속 결과로 평가) 및 3) 심각한 부작용. 이차 결과는 다음과 같다. 4) 질병 특정 건강 관련 삶의 질, 5) 일반적인 건강 관련 삶의 질 및 6) 기타 부작용. 세 가지 시점에서 보고된 결과를 고려했다. 3 ~ 6개월 미만, 6 ~ 12개월 이하 및 > 12개월 초과. 각 결과에 대한 근거의 확실성을 평가하기 위해 GRADE를 사용할 계획이었다.
포함 기준에 부합하는 연구를 검색하지 못했다.
위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였다.