지속성 체위-지각 어지럼증(PPPD) 치료에 사용되는 다양한 약물의 이점과 위해는 무엇인가?

주요 메시지

지속성 체위-지각 어지럼증(PPPD) 치료를 위한 약물 사용을 평가한 연구는 확인하지 않았다.

이 상태를 치료하는 데 효과적일 수 있는 치료법이 있는지 확인하고 원하지 않거나 해로운 영향을 미치는지 확인하기 위해 이 분야에서 추가 작업이 필요하다.

PPPD란 무엇인가?

PPPD는 지속적인 자세 지각 현기증을 의미한다. 이 상태를 가진 사람들은 현기증이나 불안정한 증상이 있으며 서 있거나 움직일 때 악화되거나 풍부한 시각적 자극(복잡한 패턴 또는 바쁜 움직이는 이미지)이 있다.

PPPD는 어떻게 치료되는가?

때때로 사람들은 PPPD 증상을 돕기 위해 약물을 복용할 수 있다. 여기에는 '선택적 세로토닌 재흡수 억제제'(SSRI) 및 '세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제제'(SNRI)로 알려진 의약품이 포함된다. 예를 들어 전정 재활 또는 대화 요법으로 알려진 일종의 물리 요법과 같은 다른 치료법도 사용할 수 있다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

다음을 알아 내고 싶었다.

- 약물(SSRI 및 SNRI)이 PPPD의 증상을 개선하는 데 도움이 된다는 근거가 있는지 여부;

- 이러한 치료가 위해를 끼칠 수 있는지 여부.

무엇을 했는가?

SSRI 및 SNRI를 무치료 또는 위약(더미) 치료와 비교한 연구를 검색했다.

무엇을 찾았는가?

PPPD에 대한 이러한 약물의 사용을 평가한 연구를 찾지 못했다. 따라서 SSRI 및 SNRI가 PPPD 치료에 효과적인지 또는 해를 끼칠 수 있는지 여부는 알 수 없다.

근거의 한계는 무엇인가?

이러한 약물이 PPPD 치료에 유용한지 확인하려면 추가 연구가 필요하다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

근거는 2022년 11월까지 검색했다.

연구진 결론: 

현재 PPPD에 대한 약리학적 치료(특히 SSRI 및 SNRI)에 관한 위약 대조 무작위 시험의 근거는 없다. 결과적으로, 이 상태에 대한 이러한 치료법의 사용에 대해 큰 불확실성이 있다. PPPD의 증상을 개선하는 데 효과적인 치료법이 있는지, 그리고 그 사용이 부작용과 관련이 있는지 여부를 확인하려면 추가 연구가 필요하다.

전체 초록 읽기
배경: 

지속성 체위-지각 어지럼증(PPPD)은 만성 균형 장애로, 서 있을 때나 시각적 자극이 있을 때 더 악화되는 주관적인 불안정 또는 현기증을 특징으로 한다. 이 조건은 최근에야 정의되었으므로 현재 유병률을 알 수 없다. 그러나 만성 균형 문제가 있는 상당수의 사람들이 포함될 가능성이 높다. 증상은 쇠약해지고 삶의 질에 지대한 영향을 미칠 수 있다. 현재 이 상태를 치료하는 최적의 방법에 대해서는 알려진 바가 거의 없다. 전정 재활과 같은 다른 치료뿐만 아니라 다양한 약물이 사용될 수 있다.

목적: 

지속성 체위-지각 어지럼증(PPPD)에 대한 약리학적 중재의 이점과 위해를 평가한다.

검색 전략: 

Cochrane ENT 정보 전문가가 Cochrane ENT Register, 통제된 시험의 중앙 등록부(CENTRAL); 오비드 메드라인; 오비드 엠베이스; 웹 오브 사이언스; ClinicalTrials.gov; 공개 및 미공개 시험에 대한 ICTRP 및 추가 출처를 검색했다. 검색 날짜는 2022년 11월 21일이었다.

선정 기준: 

선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 또는 세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)를 위약 또는 무치료와 비교한 PPPD 성인을 대상으로 한 무작위 대조 시험(RCT) 및 준 RCT를 포함했다. PPPD를 진단하기 위해 Bárány Society 기준을 사용하지 않은 연구와 3개월 미만 동안 참가자를 추적한 연구는 제외했다.

자료 수집 및 분석: 

표준 코크란 방법을 사용했다. 주요 결과는 다음과 같다. 1) 전정 증상의 개선(이분법적 결과로 평가 - 개선 또는 개선되지 않음), 2) 전정 증상의 변화(숫자 척도에서 점수를 사용하여 연속 결과로 평가) 및 3) 심각한 부작용. 이차 결과는 다음과 같다. 4) 질병 특정 건강 관련 삶의 질, 5) 일반적인 건강 관련 삶의 질 및 6) 기타 부작용. 세 가지 시점에서 보고된 결과를 고려했다. 3 ~ 6개월 미만, 6 ~ 12개월 이하 및 > 12개월 초과. 각 결과에 대한 근거의 확실성을 평가하기 위해 GRADE를 사용할 계획이었다.

주요 결과: 

포함 기준에 부합하는 연구를 검색하지 못했다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였다.

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