주요 메시지
성장과 영양 상태는 낭포성 섬유증(CF) 환자의 폐 기능과 전반적인 생존에 영향을 미칠 수 있으며, 장내 건강한 박테리아의 먹이인 프리바이오틱스가 도움이 될 수 있다.
프리바이오틱스가 CF 환자에게 어떤 영향을 미치는지 조사한 임상시험을 찾지 못했고 그러한 임상시험이 필요하다.
CF 환자를 치료하기 위해 프리바이오틱스를 어떻게 사용할 수 있는가?
성장과 영양 상태가 폐 기능과 전반적인 생존에 영향을 미치기 때문에 CF에서 중요하다는 것을 알고 있다. CF를 앓고 있는 사람들은 박테리아의 불균형과 장내 염증을 가지고 있다. 시중에서 판매되는 경구용 프리바이오틱스는 장 건강과 전반적인 건강을 모두 개선할 수 있다. 이러한 프리바이오틱스 중 가장 많이 연구된 예로는 이눌린, 프락토올리고당, 갈락토올리고당 및 모유올리고당이 있다. 프리바이오틱스는 전체 식물성 식품(예: 치커리 뿌리, 양파, 바나나)에서 자연적으로 발견될 수 있지만 인공 프리바이오틱 보충제도 사용할 수 있다.
무엇을 확인하고 싶었는가?
프리바이오틱스는 다른 질환의 장 증상을 줄일 수 있었기 때문에 성장과 영양 상태를 개선하고 부작용 없이 장 증상을 줄여 CF 환자에게도 도움이 될 수 있는지 알고 싶었다. 또한 이것이 폐 기능을 개선하고, 질병의 재발 횟수와 CF로 인한 병원 입원 횟수를 줄이고, CF 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있는지 알고 싶었다.
무엇을 했는가?
경구용(삼키는) 프리바이오틱스의 개별 또는 여러 조합을 무치료 또는 위약(활성 성분이 없는 치료)과 비교하는 임상시험을 검색했다. 단일의 다른 프리바이오틱스 또는 다른 프리바이오틱스의 조합; 또는 프로바이오틱스 또는 공생균(프리바이오틱스와 프로바이오틱스의 조합)이다. CF와 관련하여 연령이나 환자의 질병 또는 건강한 정도를 기준으로 임상시험을 제한하지 않았다.
무엇을 찾았는가?
현재로서는 포함할 임상시험을 찾지 못했다. 진행 중인 임상시험 하나를 찾았지만 아직 결과가 나오지 않았다.
근거는 얼마나 최신인가?
근거는 2022년 10월까지 검색했다.
이 검토에서는 CF 환자의 프리바이오틱스 사용에 대한 근거를 찾지 못했다. 그러한 근거가 나올 때까지 임상의는 현지 지침을 따르고 환자와 식이 프리바이오틱스 사용에 대해 논의하는 것이 합리적이다.
이눌린, 갈락토올리고당, 프락토올리고당 또는 이들의 조합의 식이 프리바이오틱스를 평가하는 대규모의 강력한 RCT가 필요하다. 이러한 연구는 최소 12개월 동안 진행되어야 하며 성장 및 영양, 위장 증상, 폐 악화, 폐 기능, 염증성 바이오마커, 입원, 장내 미생물 프로파일링 및 대변 단쇄 지방산과 같은 결과를 평가해야 한다. 임상시험에는 어린이와 성인이 모두 포함되어야 하며 연령별 하위 그룹 분석이 가능하도록 적절하게 검증되는 것을 목표로 해야 한다.
낭포성 섬유증(CF)은 다기관 질환이다. 폐 기능과 전반적인 생존 가능성에 대한 영향을 고려할 때 성장과 영양 상태의 중요성은 잘 알려져 있다. 또한 CF 환자에게는 장내 미생물 불균형과 염증이 존재하는 것으로 확인되었다. 경구용 프리바이오틱스는 숙주 장내 미생물에 의해 선택적으로 활용되며 장 및 전반적인 건강을 모두 개선할 수 있는 상업적으로 이용 가능한 기질이다.
CF가 있는 어린이와 성인의 건강 결과를 개선하기 위한 프리바이오틱스의 이점과 위해를 평가한다.
전자 데이터베이스 검색과 저널 및 학회 초록 서적의 수기 검색을 통해 편집된 Cochrane Cystic Fibrosis Trials Register를 검색했다. 또한 관련 논문 및 문헌고찰의 참조 목록을 검색했다. 마지막 검색 날짜: 2022년 10월 19일.
또한 PubMed 및 온라인 시험 레지스트리도 검색했다. 마지막 검색 날짜: 2023년 1월 13일.
CF가 있는 어린이와 성인을 대상으로 프리바이오틱스의 효능을 평가하는 무작위 대조 시험(RCT) 및 준 RCT를 포함했다. 휴약 기간에 관계없이 교차 RCT의 첫 번째 치료 기간만 포함할 계획이었다.
관련 임상시험을 확인하지 못했다.
이 검토에 포함할 관련 임상시험을 식별하지 못했다.
위 내용은 한국코크란에서 번역하였다.