주요 메시지

- 청소년이 과체중이 되거나 비만이 되는 것을 방지하기 위해 식단이나 활동 수준(또는 둘 다)을 바꾸도록 장려하는 전략은 체질량 지수(BMI; 키와 체중에 따른 체지방량 추정치)에 영향을 미치지 않거나 거의 영향을 미치지 않다.

- 심각한 부작용에 대해 이용할 수 있는 정보가 거의 없음을 토대로 식이요법이나 활동 전략 또는 두 가지 모두가 심각한 해로움(예: 부상)을 초래하는 효과가 거의 또는 전혀 없는 것으로 보인다.

- 근거가 부족하기 때문에 향후 연구는 지역사회 환경(예: 청소년 클럽)과 장애 청소년을 대상으로 한 연구에 중점을 두어야 한다.

어린이와 청소년의 비만을 예방하는 것이 왜 중요한가요?

전 세계적으로 더 많은 청소년들이 과체중과 비만으로 발전하고 있다. 청소년기의 과체중은 건강 문제를 일으킬 수 있으며, 사람들은 심리적으로나 사회 생활에 영향을 받을 수 있다. 사춘기와 성인기로의 전환은 힘든 시기이며 많은 사람들이 정신 건강 문제로 어려움을 겪고 있다. 과체중 청소년은 성인이 되어도 과체중 또는 비만이 될 가능성이 높으며 계속해서 신체적, 정신적 건강이 좋지 않다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

청소년의 식단이나 활동(또는 둘 다)을 수정하는 데 도움이 되는 전략이 비만 예방에 효과적인지 알아보고 싶었다. 또한 이러한 전략이 심각한 피해와 연관되어 있는지 알아보고 싶었다.

무엇을 했는가?

12~18세 어린이의 비만을 예방하는 방법을 조사한 연구를 찾기 위해 많은 과학 데이터베이스를 검색했다. 이미 과체중이거나 비만을 안고 살아가는 청소년만을 대상으로 한 연구는 제외했다. 그러나 표본이 과체중이나 비만을 앓고 있는 사람들을 포함할 수 있는 전체 그룹(예: 학교)인 연구를 포함했다. 그들이 사용한 방법이 어린이의 식단, 활동 수준(예: 신체 활동 증가 또는 비활동 시간 감소) 또는 둘 다를 변경하는 것을 목표로 하는 경우에만 연구를 포함했다. 아이들을 무작위로 다른 전략(아무것도 바꾸지 않는 것을 포함할 수 있음)을 받는 그룹에 배치한 연구만 찾았다. 연구 결과에 얼마나 자신감이 있는지 알아보기 위해 연구의 엄격성을 평가했다. 식이 요법, 활동 개선 또는 둘 다를 개선하는 것을 목표로 하는지에 따라 분석을 위해 연구를 그룹화했다.

무엇을 찾았는가?

83,407명의 어린이와 청소년이 참여한 74개의 연구를 발견했다. 60개의 연구는 고소득 국가(예: 미국 및 유럽)를 기반으로 했다. 57개 연구에서는 전략이 학교에서 시도되었지만 12개 연구는 집이나 기타 장소에서 이루어졌다. 청소년 그룹과 같은 지역사회 환경을 기반으로 한 5개의 연구를 발견했다. 51가지 전략이 9개월 미만 동안 시행되었으며, 가장 짧은 중재는 1회 방문 동안 수행되었고 가장 긴 중재는 28개월에 걸쳐 수행되었다. 62개의 연구에서는 비산업 자금 지원을 선언했습니다. 5개 연구는 업계(식품 공급업체, PlayStation 제조업체, 체육관 장비 공급업체, 의료 기기 제조업체 및 민간 의료 시설)에서 부분적으로 자금을 지원 받았다.

통계 분석에는 청소년 46,358명을 대상으로 한 54개 연구 결과가 포함되었습니다(20개 연구는 분석에 포함할 수 있는 방식으로 결과를 보고하지 않았다). 식이 요법이나 활동 수준(또는 둘 다)을 변경하는 전략으로 도움을 받은 청소년은 전략을 받지 않은 청소년에 비해 BMI가 감소하지 않거나 감소 폭이 미미한 것으로 나타났다.

소수의 연구만이 중재로 인해 발생할 수 있는 피해를 보고했으며, 이들에서는 심각한 피해가 확인되지 않았다.

근거의 한계는 무엇인가?

근거에 대한 신뢰도는 낮다. 더 많은 연구, 적어도 더 많은 학교 기반 연구에 자금을 지원하는 것이 결과에 대한 훨씬 더 높은 수준의 신뢰를 얻을 것이라고 확신하기는 어렵다. 네 가지 주요 요인이 근거에 대한 신뢰를 떨어뜨렸다.

1. 다른 연구에서 결과가 매우 일관성이 없었다.

2. 많은 연구에서는 수행 방법에 한계가 있었다(예: 일부 연구에서는 사람들을 무작위로 그룹에 배치하는 데 사용된 방법이 적절하지 않았거나 일부 연구의 결과가 올바르게 분석되지 않았다).

3. 특정 추적 기간 동안 BMI(키와 몸무게에 따른 체지방량 추정치) 또는 zBMI(국가별 평균 BMI 점수)와 같은 특정 유형의 결과를 보고한 연구가 충분하지 않아 일부 비교 결과를 확신할 수 없었다. 또한 특정 설정(예: 커뮤니티 설정)이 제대로 표현되지 않았다.

4. 일부 연구의 결과는 분석에 포함할 수 있는 방식으로 보고되지 않았으며(예: 중재 그룹과 대조 그룹 간의 변화 차이에 대한 세부 정보가 없음) 이는 분석 결과에 영향을 미칠 수 있다.

이 검토는 장애 청소년에게 전략이 얼마나 잘 작동하는지 또는 지역 사회 환경에서 구현된 전략이 효과적인지 여부를 평가할 수 있는 충분한 정보를 제공하지 않다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

이 검토는 이전 검토(Brown 2011)를 대체한다. 근거는 2023년 2월까지 검색했다.