주요 메시지

• 카페인 및 기타 유사 물질은 메틸산틴이라는 각성제 그룹에 속한다. 이는 신생아의 무호흡증(호흡이 반복적으로 멈췄다가 시작되는 경우)을 예방하고 치료하는 데 자주 사용된다.

• 카페인은 다른 메틸산틴에 비해 너무 일찍 태어난 아기의 사망 빈도에 거의 차이가 없을 수 있다.

• 특히 극도로 일찍 태어난 아기의 경우 더 많은 연구가 필요하다. 왜냐하면 이 아기들은 가장 가난한 경향이 있기 때문이다.

미숙아 무호흡증이란 무엇인가?

미숙아 무호흡증은 다음과 같다. 너무 일찍 태어난 아기(미숙아)는 자는 동안 20초 이상 호흡을 멈춘다. 모든 미숙아의 절반 이상이 무호흡증을 앓고 있다. 조산아, 특히 자궁 내(임신) 28주 이전에 태어난 아기는 출산 예정일이나 그 근처에 태어난 아기보다 사망, 폐 질환, 뇌 손상 위험이 더 높다. 이 아기들 중 일부는 지적 장애, 실명 또는 청각 장애를 앓고 있다.

미숙아의 무호흡증은 어떻게 치료하는가?

조산아의 무호흡증은 일반적으로 메틸산틴(차, 커피, 초콜릿에서 고농도로 발견되는 물질)으로 치료된다. 메틸산틴의 세 가지 유형은 카페인, 아미노필린, 테오필린이다. 그들은 신체 시스템의 속도를 높이고 호흡을 더 쉽게 만드는 가벼운 자극제 역할을 한다. 미숙아에게 투여하는 경우 호흡을 개선하고 무호흡증을 줄이고 호흡 기계(기계 환기)의 필요성을 줄이는 것이 목표이다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

다음과 같은 이유로 미숙아에게 카페인이 아미노필린이나 테오필린보다 나은지 알아보고 싶었다.

• 퇴원 전 사망을 예방한다.

• 18~24개월의 장기적인 발달을 향상시킨다.

또한 이러한 의약품이 원치 않는 효과와 관련이 있는지 알아보고 싶었다.

무엇을 했는가?

미숙아의 아미노필린이나 테오필린과 카페인을 비교한 연구를 검색했다. 연구 결과를 비교 및 요약하고 연구 방법 및 규모와 같은 요인을 기반으로 근거에 대한 신뢰도를 평가했다.

무엇을 찾았는가?

검토에는 총 1,776명의 조산 신생아를 대상으로 한 22개의 연구를 포함했다. 세 가지 연구에서는 무호흡증 예방을 위한 메틸산틴의 사용을 평가했고, 13개 연구에서 무호흡증 치료에 대한 사용을 평가했다. 발관 관리용 2개(즉, 아기의 호흡을 돕기 위해 기관에 배치된 튜브를 제거함)연구. 세 가지 연구에서는 아기를 메틸산틴으로 치료해야 하는 여러 가지 이유가 있었다. 거의 모든 연구에는 평균적으로 임신 28~32주 후에 태어난 아기와 출생 시 평균 체중이 1000~1500g인 아기가 포함되었다. 평균 임신 기간이 28주 미만이거나 평균 출생 체중이 1000g 미만인 연구는 없다. 한 연구에서 아기들의 평균 임신 기간은 32주 이상이었다. 두 연구에서 평균 출생 체중은 1500g보다 컸다.

• 사망 빈도의 경우 다른 메틸산틴과 비교하여 카페인 사용 간에 차이가 거의 또는 전혀 없을 수 있음을 발견했다.
• 뇌 발달과 관련된 능력을 살펴볼 때 카페인과 기타 메틸산틴 중 어느 것이 더 나은 선택인지 불분명하다.
• 무호흡증이 있는 일부 아기는 장기간 지속되는 폐질환을 앓게 된다. 검토에 따르면 장기간 지속되는 폐 질환에 대해 카페인과 다른 메틸산틴을 사용하는 것 사이에는 차이가 거의 또는 전혀 없을 수 있다.
• 카페인이 다른 메틸산틴에 비해 원치 않는 효과를 더 많이 발생시키는지는 확실하지 않다.
• 다른 메틸산틴과 비교하여 카페인을 사용할 때 아기와 그 가족이 병원에 입원해야 하는 기간에 차이가 없을 수 있다는 것을 발견했다.

근거의 한계는 무엇인가?

관심을 갖고 있는 각 결과에 대해 연구한 아기의 수가 적었기 때문에 근거에 대한 신뢰는 제한적이었다. 모든 아기는 카페인이나 다른 메틸산틴(아미노필린 또는 테오필린)을 받는 그룹에 무작위로 배치되었다. 그러나 많은 연구에서 아기를 다루는 직원이 아기가 어떤 치료를 받고 있는지 알고 있었을 가능성이 있다. 더욱이, 근거는 가 관심을 보인 모든 결과를 다루지 않았다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

근거는 2023년 2월까지 검색했다.