핵심 메시지
현재 어린이와 청소년의 전자 담배 사용을 예방하거나 중단하기 위한 중재의 영향을 평가하는 무작위 대조 시험은 발표되지 않았다. 그러나 이 검토에 대한 향후 업데이트에 적합한 것으로 보이는 이러한 유형의 연구 중 22개를 발견했으며, 이를 통해 더 많은 답변을 제공할 수 있다.
무엇을 확인하고 싶었는가?
어린이 및/또는 청소년 전자 담배 사용을 예방하거나 중단하는 데 중재가 얼마나 효과적인지 알아보고 싶었다. 또한 이러한 중재가 어린이 및/또는 청소년의 담배 사용에 어떤 영향을 미치는지, 해당 중재가 어린이 및/또는 청소년의 건강이나 중재이 전달되는 조직과 관련된 결과를 가져오는지 알고 싶었다.
무엇을 했는가?
검토 질문에 답변하기 위해 무작위 대조 시험(참가자를 두 개 이상의 치료 그룹 중 하나에 무작위로 할당하는 연구 유형)에서 사용 가능한 모든 근거를 검색했다.
무엇을 찾았는가?
2023년 5월 1일에 연구를 검색했지만 출판된 연구를 찾지 못했다. 그러나 진행 중인 22개의 연구를 발견했으며 아마도 향후 검토 업데이트에 포함될 것이다. 포함할 연구를 찾지 못했기 때문에 어린이 및/또는 청소년 전자 담배 사용을 예방하거나 중단하는 데 중재가 얼마나 효과적인지 알 수 없다.
이 근거는 얼마나 최신인가?
이 근거는 2023년 5월 1일까지 검색했다.
이것은 생활 체계적 검토이다. 매달 새로운 근거를 검색하고 관련된 새로운 근거를 식별하면 검토를 업데이트한다. 이 문헌고찰의 현재 상태를 알기 위해서는 Cochrane Database of Systematic Reviews를 참조하시오.
검토를 위한 포함 기준을 충족하는 RCT를 확인하지 못했기 때문에 RCT에서 어린이 및 청소년 전자 담배 사용, 담배 사용 또는 의도하지 않은 부작용을 대상으로 하는 중재의 잠재적 영향을 평가할 수 있는 근거가 없다. 다른 시험 설계(예: 비무작위)를 사용한 연구의 근거가 존재할 수 있다. 그러나 그러한 연구는 검토에 포함될 자격이 없었다. 전자담배 사용을 예방하거나 중단하기 위한 조치를 안내하기 위해 비무작위 설계를 사용한 연구의 근거를 조사해야 한다.
이것은 생활 체계적 검토이다. 매달 새로운 근거를 검색하고 관련된 새로운 근거를 식별하면 검토를 업데이트한다. 이 문헌고찰의 현재 상태를 알기 위해서는 Cochrane Database of Systematic Reviews를 참조하시오.
최근 몇 년간 어린이와 청소년 사이에서 전자 담배 사용이 전 세계적으로 증가했다. 어린이와 청소년의 전자 담배의 잠재적 유해성에 대한 증가하는 보급률과 새로운 근거에 대응하여, 주요 공중 보건 기관에서는 증가하는 전자 담배 사용을 해결하기 위한 접근법을 요구해 왔다. 활용 및 사용을 줄이기 위한 접근법에 대한 평가가 정기적으로 문헌에 나타나지만, 이들의 집합적인 장기적 이점은 현재 불분명하다.
검토의 주요 목표는 다음과 같다. (1) 이전에 전자 담배를 사용하지 않은 어린이 및 청소년(19세 이하)의 전자 담배 사용을 예방하기 위한 중재의 효과를 중재 없음, 대기자 명단 관리, 일반적인 관행 또는 대체 중재와 비교하여 평가하고 (2) 현재 전자 담배를 사용하고 있는 것으로 보고된 어린이 및 청소년(19세 이하)의 전자 담배 사용을 중단하기 위한 중재의 효과를 중재 없음, 대기자 명단 통제, 일반적인 관행 또는 대체 중재와 비교하여 평가한다. 2차 목표는 다음과 같다: (1) 아동 및 청소년의 기타 담배 제품(예: 담배, 시가 유형, 씹는 담배) 사용에 대한 그러한 중재의 효과를 검토하고 (2) 중재가 개인(예: 개인의 신체적 또는 정신적 건강) 또는 해당 중재가 시행되는 조직(예: 주요 커리큘럼 또는 학교 학생을 위한 학습 기회의 중재 대체)에 대한 중재의 의도하지 않은 부작용을 설명한다.
처음부터 2023년 5월 1일까지 CENTRAL, Ovid MEDLINE, Ovid Embase, Ovid PsycINFO, EBSCO CINAHL 및 Clarivate Web of Science Core Collection을 검색했다. 또한 두 가지 임상시험 등록 플랫폼(WHO 국제 임상시험 등록 플랫폼, 미국 국립 보건원 진행 중인 시험 등록 ClinicalTrials.gov), Google Scholar 및 관련 체계적 검토의 참고 목록을 검색했다. 진행 중인 연구가 확인된 논문의 해당 저자들에게 연락했다.
군집 RCT, 요인 RCT, 계단식 웨지 RCT를 포함한 무작위 대조 시험(RCT)을 포함했다. 자격을 갖추려면 중재의 주요 대상이 19세 이하의 어린이 및 청소년이어야 한다. 중재는 지역사회, 학교, 보건 서비스 또는 가정을 포함한 모든 환경에서 수행될 수 있으며 어린이 또는 청소년(또는 둘 다) 전자 담배 사용에 직접적인 영향을 미치려고 노력해야 한다. 중재 없음(예: 대조), 대기자 명단 통제, 일반적인 관행 또는 전자 담배 사용을 목표로 하지 않는 대체 중재에 대한 비교 연구가 대상이 되었다. 다음과 같은 중재 효과를 평가하기 위한 아동 및 청소년 전자 담배 사용 방지하고(비사용자의 전자 담배 사용 측정 포함) 전자 담배 사용을 중단하는(현재 전자 담배 사용자였던 어린이 및 청소년의 전자 담배 사용 측정 포함)조치를 포함했다. 전자담배 사용 측정에는 현재 사용(지난 30일 동안의 사용으로 정의)과 항상 사용(평생 사용으로 정의)이 포함된다.
두 명의 검토 저자가 독립적으로 참고문헌의 제목과 초록을 검토했으며 불일치 사항은 합의를 통해 해결되었다. 리뷰 작성자 쌍은 리뷰에 포함될 전문 기사를 독립적으로 평가했다. 두 명의 검토 저자가 포함된 연구에서 독립적으로 정보를 추출하고 Cochrane RoB 2 도구를 사용하여 비뚤림 위험을 평가하도록 계획했다. 검토의 공동 주요 목표에 맞춰 무작위 효과 모델을 사용하여 여러 메타 분석을 수행할 계획이었다. 먼저, 아동 및 청소년 전자담배 사용 예방을 위한 중재를 통합하고 '이용 여부'와 '현재 사용'의 결과 측정을 사용하여 두 가지 분석을 수행할 계획이었다. 둘째, 아동 및 청소년 전자담배 사용 중단을 위한 중재를 통합하고 '현재 사용' 결과 측정을 사용하여 하나의 분석을 수행할 계획이었다. 메타 분석에서 데이터를 통합하는 데 적합하지 않은 경우, 투표 계산 접근법을 사용하여 서술형 합성을 수행하고 중재의 체계적 검토를 위한 Cochrane Handbook 및 SWiM(메타 분석 없는 합성) 지침을 따를 계획이었다.
전자 데이터베이스 검색을 통해 7,141개의 인용이 확인되었으며, 시험 등록 및 Google Scholar 검색을 통해 추가로 287개의 기록이 확인되었다. 전문으로 평가된 110개 연구(116개 기록) 중 88개는 다음과 같은 이유로 포함 부적격하다고 간주했다: 부적절한 결과(27개 연구); 중재(12개 연구); 연구 설계(31개 연구); 및 참가자(18개 연구). 나머지 22개 연구(28개 기록)는 향후 검토 업데이트에 포함될 수 있는 진행 중인 연구로 확인되었다. 검토에 포함될 수 있는 공개 데이터가 있는 연구는 확인되지 않았다.
위 내용은 한국코크란에서 번역하였다.