주요 메시지

• 요추 천자는 고통스러운 시술이지만 신생아의 통증과 불편함을 가장 잘 관리할 수 있는 방법은 명확하지 않다.
• 요추 천자를 시행하는 피부에 직접 바르는 진통제가 함유된 크림을 사용한 연구를 확인했다.
• 이러한 크림은 요추천자 시 통증을 줄일 수 있지만, 첫 번째 시도에서 성공적인 요추 천자 횟수, 성공적인 요추 천자당 시도 횟수, 심박수 감소(심장 박동이 느려짐) 에피소드, 산소 불포화(혈액 내 산소 함량 감소) 에피소드, 호흡 중단(무호흡)이 있는 신생아의 수에 영향을 미치는지는 불분명하다.

요추 천자란 무엇인가가?

요추 천자는 신생아를 포함한 모든 연령대의 사람들에게 흔히 사용되는 시술이다. 이 수술은 뇌척수액이라고 알려진 체액을 추출하기 위해 척추에 속이 빈 바늘을 삽입하는 것을 포함한다. 요추 천자를 실시하는 이유는 다양하지만, 가장 흔한 이유는 뇌와 척추에 영향을 미치는 감염이 있는지 확인하기 위해서이다. 요추 천자는 바늘 삽입을 포함하기 때문에 통증과 불편함을 유발할 수 있다.

이런 통증과 불편함 때문에 신생아는 때로 심박수가 느려지고(서맥라고도 함) 정상적인 호흡이 중단되는(무호흡증이라고도 함) 현상을 겪다. 그 결과 혈액 내 산소 함량이 낮아진다(산소탈포화라고도 함). 또한 유아가 편안하지 않을 경우 요추 천자를 실시하는 사람이 제대로 된 결과를 얻으려면 여러 번 시도해야 할 수도 있다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

특정 약물을 사용하는 것이 다른 약물을 사용하거나 약물을 사용하지 않는 것보다
• 신생아의 성공적인 요추 천자 시도 횟수;
• 시도의 총 횟수;
• 신생아의 요추 천자 중 통증 및 불편함;
• 서맥의 에피소드;
• 산소탈포화 에피소드; 및
무호흡 에피소드 발생을 줄이는 데 더 효과적인지 알아보고자 했다.

무엇을 했는가?

요추 천자를 받는 신생아에게 특정 약물을 사용하는 것과 다른 약물을 사용하거나 약물을 전혀 사용하지 않는 것을 비교한 연구를 찾았다. 연구 결과를 비교 및 요약하고 연구 방법 및 규모와 같은 요인을 기반으로 근거에 대한 신뢰도를 평가했다.

무엇을 찾았는가?

요추 천자를 받는 206명의 신생아를 대상으로 한 세 가지 연구를 발견했다. 진통제(국소 마취제)를 피부에 바르는 것이 아무런 약물을 바르지 않은 것에 비해 첫 번째 시도에서 요추 천자의 성공 횟수, 요추 천자당 성공적인 시도 횟수, 서맥 감소, 산소탈포화 감소, 무호흡증 발생에 영향을 미치는지는 불분명하다.

플라세보에 비해 국소마취제는 신생아가 경험하는 통증을 15~20%까지 줄일 수 있다.

다른 약물의 효과를 평가하는 대규모 연구가 세 개 더 진행 중이지만, 그 결과는 아직 발표되지 않았다. 또한, 포함 또는 제외하기에 충분한 정보가 없기 때문에 3개의 연구를 분류 대기로 나열했다.

근거의 한계는 무엇인가?

해당 연구에서는 통증을 측정하는 데 서로 다른 척도를 사용했기 때문에 통증에 대한 근거에 대한 신뢰도가 낮다.

다른 모든 결과에 대한 근거에 대해 확신을 가질 수 없다. 결과에 대한 확신을 가질 만큼 연구가 너무 적기 때문이다. 연구에 참여한 사람들이 자신들이 어떤 치료를 받는지 알고 있었을 가능성도 있다. 모든 연구가 관심 있는 모든 것에 대한 데이터를 제공한 것은 아니다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

근거는 2022년 12월까지 검색했다.