Apakah ulser kaki vena, dan siapa yang berisiko?

Ulser kaki vena adalah luka biasa yang disebabkan oleh kerosakan atau penyumbatan pada urat kaki. Ini menyebabkan pengumpulan darah dan peningkatan tekanan pada urat ini. Akhirnya perubahan ini boleh merosakkan kulit dan tisu yang mendasari dan membentuk luka tahan lama, atau ulser. Ulser ini boleh menyakitkan dan bocor cecair. Mereka juga boleh dijangkiti. Orang yang berisiko mengalami ulser kaki vena termasuk orang tua dan mereka yang mempunyai masalah pergerakan. Mereka boleh menyedihkan pesakit dan mahal untuk sistem penjagaan kesihatan.

Mengapa menggunakan ultrasound untuk merawat ulser kaki?

Rawatan untuk ulser kaki vena termasuk pembalut mampatan, yang meningkatkan aliran darah di kaki, pembalut luka, dan ubat seperti antibiotik. Terapi ultrasound kadang-kadang digunakan sebagai campur tangan tambahan, terutamanya untuk ulser yang sukar dan yang lama. Gelombang bunyi dilalui melalui kulit dan menyebabkan tisu di bawah bergetar. Mekanisme di mana gelombang ultrasound berinteraksi dengan tisu penyembuhan tidak difahami sepenuhnya; mereka mungkin mempunyai kesan positif atau negatif terhadap aliran darah di sekitar ulser. Kami ingin mengetahui sama ada menggunakan terapi ultrasound dapat meningkatkan penyembuhan ulser kaki.

Apa yang kami temui?

Pada bulan September 2016, kami mencari ujian terkawal rawak (RCT) yang menyiasat sama ada ultrasound membantu menyembuhkan atau memperbaiki gejala ulser kaki vena. Kami menjumpai 11 kajian dengan jumlah sebanyak 969 peserta. Umur purata (min) peserta berkisar antara 59 tahun hingga 70 tahun. Proporsi peserta wanita berkisar antara 55% hingga 79%. Lapan kajian membandingkan ultrasound dengan penggunaan tanpa ultrasound untuk ulser kaki vena dan tiga yang lain membandingkan ultrasound dengan ultrasound palsu. Tujuh daripada sebelas kajian berisiko tinggi kecenderungan dan kami tidak dapat menilai potensi bias dalam tiga kajian kerana pelaporan yang lemah. Satu kajian mempunyai risiko berat sebelah yang rendah. Kajian semuanya berbeza, misalnya dalam tempoh susulan mereka (tiga minggu hingga 12 bulan), dan kekuatan gelombang ultrasound yang digunakan (ultrasound frekuensi tinggi atau rendah). Tidak jelas dari bukti ini sama ada ultrasound (frekuensi tinggi atau rendah) meningkatkan penyembuhan ulser kaki vena. Keputusan satu kajian (337 peserta) menyarankan bahawa ultrasound frekuensi tinggi mungkin dikaitkan dengan lebih banyak kejadian buruk seperti sakit dan kemerahan kulit (bukti kualiti sederhana). Kedua-dua kajian yang menilai ultrasound frekuensi rendah tidak melaporkan sama ada peserta mengalami kesan sampingan. Ia juga tidak pasti sama ada ultrasound frekuensi tinggi atau rendah mempengaruhi kualiti hidup peserta.

Kualiti bukti

Sebilangan besar kajian yang kami dapati tidak mempunyai banyak peserta, mempunyai masa susulan yang singkat dan mempunyai kelemahan reka bentuk kajian yang bermaksud mereka cenderung memberikan keputusan yang mengelirukan. Kami menganggap bukti yang ada adalah berkualiti rendah oleh kerana risiko bias tersebut.

Ringkasan dalam bahasa mudah ini adalah terkini sehingga September 2016.