Mesej utama

· Menutup satu mata dengan tampalan meningkatkan koordinasi mata kanak-kanak dengan eksotropia berjeda lebih berkesan daripada pemantauan berkala oleh pakar mata.

· Beberapa kajian membandingkan rawatan lain untuk eksotropia berjeda, dan rawatan yang tidak memberikan jawapan yang jelas mengenai faedah dan risikonya.

· Kajian yang dijalankan dengan baik diperlukan dalam bidang ini untuk meningkatkan pengurusan eksotropia berjeda.

Apakah itu ekstropia berjeda?

Exotropia berjeda adalah keadaan mata yang berkembang pada tahun pertama kehidupan. Perkara ini menyebabkan salah satu atau kedua-dua mata berubah ke arah telinga, biasanya ketika anak melihat jarak, melamun, letih, atau berada di bawah sinar matahari yang terang. Hanya satu mata yang keluar pada satu masa, sementara mata yang lain menunjuk ke depan. Perkara ini boleh jarang berlaku, atau kerap sepanjang hari.

Rawatan apa yang ada untuk eksotropia berjeda?

Pemantauan (pemerhatian) secara berkala oleh pakar mata mungkin diperlukan ketika mata kanak-kanak mengarah ke arah yang sama sepanjang masa, atau ketika eksotropia berjeda tidak mempengaruhi penglihatan.

Bagi kanak-kanak dengan eksotropia berjeda yang lebih teruk, terdapat beberapa rawatan, termasuk:

· Latihan mata, untuk meningkatkan kawalan kanak-kanak terhadap pergerakan mata mereka;

· Cermin mata, untuk mendorong mata untuk bekerjasama;

· Pembedahan otot mata, untuk menyesuaikan kedudukan mata; dan

· Menutup satu mata dengan tampalan, untuk menguatkan mata yang lain.

Apakah yang ingin kami kenal pasti?

Kami ingin tahu:

· Rawatan manakah yang paling sesuai untuk eksotropia berjeda; dan

· Sama ada rawatan menyebabkan kesan yang tidak diingini (buruk).

Apa yang kami lakukan?

Kami mencari kajian yang membandingkan rawatan yang berbeza untuk eksotropia berjeda antara satu sama lain. Kami telah membanding dan merumuskan keputusan kajian-kajian dan menilai keyakinan kami terhadap bukti, berdasarkan faktor seperti kaedah dan saiz kajian.

Apa yang kami temui?

Kami menemui 6 kajian yang melibatkan sejumlah 890 orang yang berumur antara 12 bulan hingga 10 tahun. Kajian ini diikuti oleh orang selama enam bulan hingga tiga tahun, dan berlangsung di AS (empat kajian), India (satu kajian), dan Turki (satu kajian). Kajian-kajian tersebut membandingkan:

· Menampal terhadap pemerhatian (dua kajian); dan

· Rawatan yang berbeza yang melibatkan pembedahan (empat kajian).

Menampal berbanding dengan pemerhatian

Bukti:

· menunjukkan bahawa menampal lebih baik daripada pemerhatian untuk meningkatkan koordinasi mata; dan

· Cadangan bahawa penampalan dan pemerhatian mungkin mempunyai kesan yang sama terhadap ketajaman penglihatan dekat.

Prosedur pembedahan yang berbeza

Bukti menunjukkan bahawa:

· Pembedahan pada otot yang mengawal pergerakan luar kedua-dua mata mungkin lebih baik untuk meningkatkan koordinasi mata daripada pembedahan pada otot yang mengawal pergerakan ke dalam dan ke luar pada satu mata;

· Kedua-dua prosedur ini mungkin mempunyai kesan yang sama terhadap ketajaman penglihatan dekat dan kualiti hidup, dan boleh menyebabkan sejumlah kesan buruk yang serupa (seperti benjolan kecil di bawah kulit); dan

· Mungkin ada sedikit atau tidak ada perbezaan pengaruh pada koordinasi mata ketika melihat objek yang jauh di antara prosedur pembedahan di bahagian dalam mata ('plikasi' dan 'reseksi') ketika digabungkan dengan pembedahan di bahagian luar mata.

Apakah batasan bukti tersebut?

Bukti tersebut bersandarkan pada sebilangan kecil kajian, dan beberapa kajian mungkin telah menggunakan kaedah yang mungkin menyebabkan kesalahan dalam hasilnya. Secara amnya, kajian ini memberikan maklumat yang terhad tentang faedah dan risiko rawatan yang berlainan untuk eksotropia berjeda. Sebagai contoh, mereka sering tidak menyiasat kesan buruk atau kesan pada ketajaman penglihatan pada jarak dan kualiti hidup.

Sejauh mana bukti ini terkini?

Bukti adalah terkini hingga Januari 2021.