Soalan ulasan

Kami mengkaji bukti mengenai kesan toksin botulinum jenis A (BtA) terhadap orang dengan kontraksi otot muka satu sisi luar kawal atau kekejangan hemifasial. Ini adalah kemas kini dari Kajian Cochrane sebelumnya: kami menilai keberkesanan (pengurangan keparahan dan kecacatan) dan keselamatan BtA berbanding plasebo (ubat pura-pura) pada kekejangan hemifasial.

Latar belakang

Kekejangan hemifasial adalah keadaan yang bercirikan kontraksi otot luar kawal di bahagian satu sisi muka. Walaupun tidak berbahaya, ia biasanya menyebabkan masalah kosmetik dan fungsi, dan boleh mengganggu kehidupan profesional dan sosial orang, dan mempunyai implikasi kesihatan dan ekonomi yang penting. Ia adalah gangguan kronik, dan pemulihan jarang berlaku secara spontan.

Toksin botulinum adalah bahan kimia semula jadi yang kuat dan yang boleh menyebabkan kelumpuhan teruk (ketidakupayaan untuk bergerak pada bahagian badan di mana ianya disuntik) dalam haiwan dan manusia. Ia juga dapat digunakan untuk merawat banyak keadaan, terutama yang mengalami kontraksi otot yang tidak disengajakan, seperti kekejangan hemifasial. Toksin botulinum diberikan melalui suntikan ke dalam otot yang kontrak untuk menghasilkan kebanyakan simptom. Terdapat pelbagai jenis toksin botulinum, tidak semuanya tersedia untuk merawat keadaan kesihatan. BtA biasanya dianggap pilihan rawatan pertama untuk kekejangan hemifasial.

Ciri-ciri kajian

Kami melakukan pencarian penerbitan perubatan secara sistematik pada bulan Julai 2020 dan tidak menemui kajian yang dapat dimasukkan dalam tinjauan ini.

Keputusan utama

Kami tidak menemui bukti klinikal yang berguna dari ujian klinikal secara rawak.

Kepastian tentang bukti

Manfaat klinikal rawatan BtA untuk HFS belum ditangani dengan betul dalam ujian klinikal secara rawak.

Kami tidak mencari data secara sistematik dari sumber bukti lain, yang, secara definisi, lebih cenderung kepada berat sebelah dan membawa tahap ketidakpastian yang lebih tinggi. Kajian pemerhatian menunjukkan bahawa BtA berkesan dan selamat dalam keadaan ini. Kajian rawak masa depan harus menilaikan kesan pada hasil yang relevan bagi orang dengan HFS, dan membantu untuk membimbing amalan klinikal dalam pemilihan formulasi, dos, dan teknik pemberian BtA