Latar belakang

Program rehabilitasi jantung membantu pemulihan daripada kejadian masalah jantung seperti serangan jantung, penempatan stent koronari, dan pembedahan pintasan, dan mengurangkan kemungkinan komplikasi lanjutan. Program rehabilitasi jantung menawarkan komponen teras berikut: senaman, pendidikan, pengurusan risiko, dan kaunseling / sokongan psikologi. Walaupun manfaat rehabilitasi jantung, tidak semua orang mendaftar, dan, dari kalangan mereka yang melakukannya, ramai yang tidak mematuhi dan melengkapkan program ini. Ulasan ini menilai kajian strategi untuk mempromosikan penggunaan pemulihan jantung (pendaftaran, pematuhan, dan penyempurnaan).

Carian

Carian adalah terkini sehingga Julai 2018.

Ciri-ciri kajian

Kami mencari pelbagai pangkalan data saintifik untuk kajian terkawal secara rawak (kajian yang memperuntukkan peserta untuk satu atau dua kumpulan rawatan secara rawak) pada orang dewasa (lebih 18 tahun) yang mengalami serangan jantung, mempunyai angina (sakit dada ), menjalani pembedahan pintasan arteri koronari (prosedur pembedahan yang mengalihkan darah ke sekeliling atau menyumbat bahagian arteri utama untuk memperbaiki aliran darah dan bekalan oksigen ke otot jantung) atau intervensi koronari perkutaneus (prosedur yang membuka arteri koronari yang disekat) atau dengan kegagalan jantung yang layak untuk pemulihan jantung.

Penilai mendapati 26 kajian (5299 peserta) yang sesuai untuk kemasukan (16 kajian dengan intervensi untuk meningkatkan pendaftaran, lapan kajian dengan intervensi untuk meningkatkan kepatuhan, dan tujuh kajian dengan intervensi untuk meningkatkan penyempurnaan program). Kajian-kajian ini menilai pelbagai teknik untuk meningkatkan penggunaan seperti menyediakan sokongan rakan, memulakan rehabilitasi pemulihan jantung awal selepas dimasukkan ke hospital, menyediakan pendidikan pesakit, menawarkan pemulihan jantung di luar persekitaran hospital, dan menawarkan program yang lebih pendek atau program untuk wanita sahaja.

Keputusan utama

Strategi-strategi untuk meningkatkan pendaftaran adalah berkesan, terutamanya yang menyasarkan penyedia penjagaan kesihatan, pelatih jururawat, atau penyedia penjagaan kesihatan bersekutu untuk intervensi secara bersemuka. Intervensi untuk meningkatkan pematuhan kepada program dan peningkatan penyelesaian adalah berkesan, tetapi masih belum jelas mengenai strategi khusus yang telah dilaksanakan.

Kami mendapati tiada kajian yang memberi maklumat mengenai potensi bahaya dan dua kajian yang melaporkan kos strategi ini untuk meningkatkan penggunaan pemulihan jantung. Sesetengah kajian menyediakan intervensi untuk meningkatkan penggunaan pemulihan untuk wanita dan pesakit yang lebih tua. Bukti tidak mencukupi untuk penilaian kuantitatif sama ada program khusus untuk wanita dikaitkan dengan peningkatan penggunaan, tetapi wanita yang bermotivasi adalah kuncinya. Bagi peserta yang lebih tua, analisis kualitatif mencadangkan agar sokongan rakan atau kunjungan pasca discaj dapat meningkatkan pendaftaran, dan sesi kelompok yang mempromosikan kemahiran sendiri dapat meningkatkan penyempurnaan.

Kualiti bukti

Kebanyakan kajian yang disertakan mempunyai kualiti yang sangat baik (iaitu risiko rendah untuk mendapatkan kesimpulan yang salah kerana pilih kasih oleh penyelidik). Kualiti bukti adalah rendah untuk pendaftaran dan pematuhan dan sederhana untuk penyempurnaan. Kecenderungan penerbitan untuk pendaftaran adalah tidak jelas.