Mesej utama

• Untuk orang dengan kedua-dua penyakit buah pinggang kronik (keadaan jangka panjang di mana buah pinggang tidak berfungsi dengan berkesan) dan diabetes (keadaan seumur hidup yang menyebabkan paras gula dalam darah seseorang menjadi terlalu tinggi), program pendidikan (aktiviti terancang yang direka untuk meningkatkan keupayaan seseorang menguruskan keadaan mereka) boleh meningkatkan pengetahuan mereka tentang diabetes, keupayaan mereka untuk menguruskan keadaan mereka, dan perubahan tingkah laku pengurusan diri.

• Walau bagaimanapun, sedikit bilangan orang yang menyertai kajian tersebut dan julat yang besar untuk hasil yang dilaporkan bermakna penemuan kami mesti ditafsir dengan berhati-hati. Kajian-kajian yang lebih besar, direka bentuk baik dengan hasil sepunya dan susulan yang lebih panjang adalah diperlukan.

Mengapakah pembaikan penjagaan diabetes penting untuk orang dengan penyakit buah pinggang?

Penyakit buah pinggang kronik (keadaan jangka panjang di mana buah pinggang tidak berfungsi dengan berkesan) dan diabetes (keadaan seumur hidup yang menyebabkan paras gula dalam darah seseorang menjadi terlalu tinggi) adalah keadaan kronik yang membawa banyak cabaran kepada pesakit, terutamanya apabila mereka perlu menguruskan kedua-duanya pada masa yang sama. Diabetes boleh mempercepatkan perkembangan penyakit buah pinggang dan merupakan punca utama kegagalan buah pinggang (keadaan di mana buah pinggang tidak lagi berfungsi dengan cukup baik untuk memastikan seseorang hidup). Walaupun berpegang kepada pelan rawatan yang kompleks boleh jadi mencabar, pengurusan diri yang berjaya di peringkat awal penyakit buah pinggang boleh memperbaik hasil di kemudian hari dan melambatkan keperluan untuk dialisis atau transplan buah pinggang.

Apakah itu program pendidikan?

Program pendidikan adalah sebarang set aktiviti terancang yang direka untuk meningkatkan keupayaan seseorang menguruskan keadaan mereka dan melambatkan perkembangan penyakit buah pinggang mereka. Aktiviti-aktiviti ini boleh bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan seseorang tentang penyakit mereka, aktiviti penjagaan diri, dan keupayaan mereka untuk memantau penyakit sendiri, justeru menggalakkan dan mendorong mereka untuk mewujudkan perubahan gaya hidup yang sihat, meningkatkan kepatuhan mereka terhadap rawatan, dan meningkatkan kualiti hidup.

Apakah yang ingin kami ketahui?

Kami ingin mengetahui sama ada program pendidikan yang direka untuk orang dengan kedua-dua penyakit buah pinggang dan diabetes membantu mereka memahami keadaan mereka dan menyedari kepentingan strategi yang bertujuan memperlahankan perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi jangka panjang.

Apakah yang kami lakukan?

Kami mencari kajian-kajian rawak (kajian di mana peserta diperuntukkan secara rawak kepada dua atau lebih kumpulan rawatan) yang membandingkan program pendidikan dengan penjagaan biasa untuk orang dengan kedua-dua penyakit buah pinggang dan diabetes. Kami membanding dan merumuskan keputusan dan menilai keyakinan kami terhadap bukti berdasarkan faktor-faktor seperti kaedah dan saiz kajian.

Apakah yang kami temui?

Kami menyertakan lapan kajian yang melibatkan 840 orang berumur 18 tahun ke atas dengan kedua-dua penyakit buah pinggang dan diabetes. Empat kajian telah dijalankan di beberapa pusat, dan empat kajian telah dijalankan di satu pusat. Tempoh susulan adalah antara 12 minggu hingga empat tahun. Kebanyakan program pendidikan telah direka untuk meningkatkan pengetahuan seseorang tentang keadaan mereka dan memperbaik tingkah laku pengurusan diri. Satu kajian menumpukan kepada pengurangan tekanan menggunakan kesedaran minda (keupayaan seseorang untuk menyedari di mana mereka berada dan apa yang sedang mereka lakukan), dan ia telah diadaptasi untuk melibatkan amalan untuk pemikiran kompleks dan perasaan yang berkait dengan diabetes, dan satu kajian menggunakan pendekatan penjagaan perubatan yang diselaraskan dengan pelbagai pengamal yang terlibat dalam penjagaan seseorang.

Secara keseluruhannya, program pendidikan mungkin mengurangkan paras gula dalam darah dan boleh mengurangkan jumlah kolesterol dan tekanan darah, tetapi mungkin menghasilkan sedikit atau tiada perbezaan terhadap fungsi buah pinggang, paras rendah atau tinggi gula dalam darah yang abnormal, dan penyakit kardiovaskular (gangguan jantung dan saluran darah).

Untuk pesakit diabetes yang menjalani dialisis (prosedur menyingkirkan bahan buangan dan cecair berlebihan daripada darah apabila buah pinggang berhenti berfungsi dengan baik), program pendidikan boleh meningkatkan pengetahuan mereka tentang diabetes, tingkah laku pengurusan diri untuk memeriksa kaki mereka, menggunakan losyen, memakai kasut dan stoking yang sesuai, dan menangani tekanan.

Untuk orang dengan peningkatan sederhana paras protein dalam air kencing, mungkin terdapat peningkatan dalam pengetahuan am mereka tentang diabetes, keyakinan mereka dalam memantau paras gula dalam darah di rumah, kepercayaan mereka terhadap kawalan peribadi, serta perubahan tingkah laku terhadap diet mereka. Mungkin terdapat tiada perubahan tingkah laku terhadap senaman, penjagaan kaki, atau berhenti merokok.

Apakah batasan bukti?

Kami mempunyai keyakinan yang rendah terhadap program pendidikan dalam meningkatkan pemahaman tentang diabetes di kalangan orang dengan penyakit buah pinggang. Ini disebabkan bilangan kajian yang melaporkan hasil yang diingini adalah rendah, dan program pendidikan berbeza-beza, jadi kami tidak dapat menganalisa keputusan dengan tepat.

Sejauh manakah bukti ini terkini?

Bukti adalah terkini sehingga Julai 2024.