Apakah isunya?

Dialisis peritoneal adalah satu bentuk terapi dialisis untuk orang yang mengalami kegagalan buah pinggang yang disampaikan di rumah. Pesakit dikehendaki menggunakan cecair dialisis peritoneal untuk melakukan dialisis dengan meletakkan cecair di perut mereka. Dialisis peritoneal menggunakan lapisan abdomen yang dipanggil "membran peritoneal" sebagai penapis, di mana toksin dan cecair dikeluarkan dari tubuh. Panjang umur dialisis peritoneal boleh dibataskan oleh kecederaan membran peritoneal, yang sebahagiannya sebagai hasil daripada cecair dialisis peritoneal yang biologinya 'tidak mesra', yang berasid dan terdiri daripada produk glukosa dan racun yang tinggi. Untuk mengatasi halangan ini, cecair dialisis peritoneal biokompatibel (iaitu dengan pH neutral dan tahap produk pecahan glukosa yang rendah atau dengan alternatif glukosa seperti icodextrin) telah dihasilkan dengan tujuan menyediakan faedah pada pesakit.

Apa yang kami lakukan?

Kami menjalankan semakan kesusasteraan untuk mengkaji manfaat dan kemudaratan daripada penggunaan cecair dialisis peritoneal biokompatibel.

Apakah yang kami jumpai?

Kami mengenal pasti 42 kajian (3262 peserta) yang mengkaji kesan cecair ini terhadap hasil pesakit. Apabila dibandingkan dengan cecair dialisis peritoneal konvensional, kami mendapati bahawa pH neutral, cecair produk dialisis peritoneal kerosakan glukosa rendah menghasilkan pemeliharaan fungsi buah pinggang pesakit termasuk pengeluaran air kencing. Pesakit yang menerima cecair dialisis peritoneal berasaskan bukan glukosa (icodextrin) mencapai penghapusan cecair yang lebih besar dengan dialisis mereka dan 70% kurang berkemungkinan mengalami beban yang tidak terkawal cecair. Tiada bahaya yang ketara telah dikenalpasti dengan mana-mana cecair dialisis peritoneal biokompatibel. Banyak kajian yang dibatasi oleh kajian saiz kecil, tempoh susulan yang singkat, kualiti metodologi yang tidak optimal, dan laporan hasil yang tidak konsisten. Oleh itu, kesan cecair dialisis peritoneal biokompatibel pada jangka masa yang pesakit boleh sama ada dialisis di peritoneal atau masih hidup tidak pasti.

Kesimpulan
Berbanding dengan pesakit dialisis peritoneal yang dirawat dengan cecair dialisis peritoneal konvensional, mereka yang dirawat dengan cecair biokompatibel mengalami manfaat penting termasuk pemeliharaan fungsi buah pinggang mereka sendiri dan jumlah air kencing dengan pH neutral, cecair dialisis peritoneal produk kerosakan glukosa yang rendah dan pencegahan kelebihan cecair yang lebih berkesan untuk meningkatkan penyingkiran cecair yang berkaitan dengan dialysis dengan icodextrin. Sama ada manfaat ini membantu pesakit untuk menjalani dialisis peritoneal lebih lama atau hidup lebih lama adalah tidak pasti dan memerlukan kajian lanjut.