Latar belakang

Orang tua yang tinggal di rumah jagaan (juga dipanggil rumah penjagaan, rumah kediaman, kemudahan jururawat berkemahiran, kemudahan bantuan hidup atau kemudahan penjagaan warga emas) mempunyai banyak masalah kesihatan fizikal dan mental yang kompleks. Penduduk rumah jagaan diberi banyak ubat berbanding orang yang tinggal di rumah mereka sendiri, dengan purata lapan ubat adalah perkara biasa. Penyelidikan antarabangsa telah menunjukkan bahawa ubat-ubatan ini selalunya tidak diurus dengan baik, dengan sesetengah penghuni diberikan ubat secara tidak wajar. Ini berpotensi membawa kepada kesan sampingan yang berbahaya dan kehilangan manfaat. Atas sebab ini, adalah penting untuk memastikan bahawa penghuni rumah jagaan diberi ubat yang betul pada dos yang betul. Ini adalah kemas kini ulasan terbitan terdahulu (Alldred 2013).

Ciri-ciri kajian

Kami mendapati 12 kajian melibatkan 10,953 penduduk di 355 rumah jagaan di sepuluh negara yang menilai intervensi untuk mengoptimumkan preskripsi untuk penghuni rumah jagaan. Kebanyakan intervensi mempunyai beberapa komponen, selalunya melibatkan semakan ubat dengan ahli farmasi dan doktor. Beberapa intervensi termasuk komponen pengajaran dan satu kajian menggunakan Teknologi Maklumat (IT).

Keputusan utama

Kami tidak menemui bukti manfaat intervensi berkenaan dengan mengurangkan kejadian buruk ubat (kesan berbahaya yang disebabkan oleh ubat) atau kematian. Satu kajian menyebabkan penghuni mempunyai kurang hari berada di hospital; bagaimanapun, majoriti kajian tidak menunjukkan manfaat berhubung dengan mengurangkan kemasukan ke hospital. Satu kajian membawa kepada penurunan yang lebih perlahan dalam kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan Masalah yang berkaitan dengan ubat-ubatan ditemui dan ditangani melalui intervensi yang digunakan dalam kajian. Preskripsi ditambah baik berdasarkan kriteria yang digunakan untuk menilai kesesuaian preskripsi dalam lima kajian.

Kepastian bukti

Kami menilai kualiti keseluruhan bukti untuk hasil yang dilaporkan adalah rendah untuk kejadian buruk ubat (kesan berbahaya yang disebabkan oleh ubat), kemasukan ke hospital, kematian, kualiti hidup, masalah berkaitan ubat, kesesuaian ubat, dan sangat rendah untuk kos ubat-ubatan. Lebih banyak kajian berkualiti tinggi perlu dilakukan untuk mengumpulkan lebih banyak bukti untuk ini dan jenis intervensi lain. Kajian lanjut diperlukan untuk menilai teknologi baru, termasuk sistem komputer yang menyokong keputusan preskripsi. Lebih banyak kerja perlu dilakukan untuk memastikan bahawa penyelidik secara konsisten mengukur hasil yang penting untuk menjaga penghuni rumah.