Mesej utama

- Hemodialisis di rumah boleh lebih disukai oleh sesetengah pesakit. Walau bagaimanapun, penyelidikan memberikan kita jawapan yang tidak dikenal pasti.

- Kami tidak pasti sama ada hasil yang lebih baik daripada hemodialisis di rumah adalah kerana rawatan dialisis itu sendiri atau kerana pesakit yang menerima hemodialisis di rumah adalah lebih muda dan kurang sakit.

Mengapa menjalankan hemodialisis di rumah dan bukannya di pusat dialisis?

Kegagalan buah pinggang adalah masalah kesihatan awam yang biasa dan semakin berleluasa, yang mengakibatkan peningkatan kos penyakit, kematian dan penjagaan kesihatan . Pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang memerlukan terapi penggantian buah pinggang (dialisis dan pemindahan buah pinggang ) untuk membuang pengumpulan bahan toksik dalam darah, yang seterusnya boleh membantu mengurangkan gejala seperti keletihan, loya dan gatal-gatal dan boleh meningkatkan kualiti hidup seseorang secara keseluruhan. Malangnya, sesetengah pesakit tidak mempunyai akses kepada penjagaan dialisis hospital .

Apakah yang ingin kami ketahui?

Pesakit yang dirawat dengan hemodialisis di rumah boleh mengalami peningkatan kesejahteraan dan mungkin hidup lebih lama. Walau bagaimanapun, hemodialisis di rumah juga boleh meningkatkan beban penjagaan kesihatan untuk pesakit dan keluarga dan meningkatkan masalah teknikal untuk pesakit.

Apakah yang telah kami lakukan?

Kami telah mencari kajian rawak dan bukan rawak yang membandingkan hemodialisis di rumah dengan rawatan hemodialisis yang dilakukan di hospital atau persekitaran klinikal . Kami membanding dan merumuskan keputusan ujian kajian dan menilai keyakinan kami terhadap maklumat tersebut berdasarkan faktor-faktor seperti kaedah dan saiz kajian.

Apakah yang kami temui?

Kami menemui hanya satu kajian rawak (di mana pesakit diperuntukkan secara rawak kepada satu rawatan atau yang yang lain) yang dibandingkan hemodialisis di rumah dengan hemodialisis pusat dalam sembilan pesakit. Semua kajian lain (39) adalah berdasarkan pemerhatian (di mana rawatan tidak ditugaskan secara rawak).

Hemodialisis di rumah boleh dikaitkan dengan hasil peningkatan jangka hayat, penginapan yang lebih pendek di hospital , peluang yang lebih tinggi untuk menerima pemindahan buah pinggang , masa pemulihan yang lebih singkat daripada dialisis itu sendiri dan kawalan tekanan darah yang lebih baik. Pesakit yang menerima hemodialisis di rumah cenderung untuk menjalani lebih banyak dialisis (lebih jam atau lebih kerap). Beberapa perbezaan dalam hasil untuk pesakit boleh disebabkan oleh faktor yang tidak berkaitan dengan rawatan dialisis kerana pesakit yang menerima hemodialisis di rumah adalah lebih muda dan mempunyai lebih sedikit penyakit yang lain .

Apakah batasan bukti?

Bilangan dan saiz kajian yang kecil adalah batasan dalam ulasan ini. Tidak semua kajian memberikan data tentang hasil yang kami mahukan.

Sejauh manakah bukti terkini?

Bukti adalah terkini sehingga Oktober 2022.