Soalan sorotan

1. Apakah kesan rawatan dengan indacaterol berbanding rawatan COPD yang stabil?

2. Apakah kesan rawatan dengan indacaterol berbanding dua kali sehari agonis beta₂ ke atas COPD stabil?

Latar belakang

Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah penyakit paru-paru progresif yang menyebabkan sesak nafas dan merosakkan kualiti hidup. Di samping itu, gejala-gejala yang semakin teruk (serangan akut) mungkin memerlukan rawatan tambahan atau kemasukan ke hospital dan boleh mengakibatkan kemerosotan dalam kualiti hidup.

Beberapa ubat yang berbeza boleh digunakan untuk merawat pesakit dengan COPD; tindakan jangka panjang agonis beta₂ sedutan adalah satu contoh. Sehingga baru-baru ini, tindakan jangka panjang agonis beta121 sedutan memerlukan dos dua kali sehari. Indacaterol adalah agonis beta₂ sedutan yang memerlukan dos sekali sehari.

Penyelidik bertujuan menilai perkara berikut.

1. Kesan indacaterol dalam rawatan peserta dengan COPD yang stabil.

2. Bagaimana indacaterol berbanding alternatif sedia ada dua kali sehari tindakan jangka panjang agonis beta₂.

Ciri-ciri kajian

13 kajian dengan jumlah 9961 peserta telah dimasukkan dalam sorotan ini. Sepuluh kajian dengan sejumlah 8562 peserta melibatkan perbandingan indacaterol dengan plasebo. Lima kajian dengan sejumlah 4133 peserta melibatkan indacaterol berbanding dua kali sehari agonis beta₂. Dua kajian memasukkan kedua-dua indacaterol berbanding plasebo dan indacaterol berbanding dua kali sehari agonis beta₂. Kajian adalah antara 12 hingga 52 minggu dan membandingkan dos antara 75 mcg dan 600 mcg. Dalam kebanyakan kajian, min jumlah ekspiratori paksa dalam 1 saat (FEV₁) adalah kira-kira 50% ramalan.

Keputusan utama

1. Indacaterol adalah ubat yang berkesan untuk rawatan pesakit dengan COPD yang stabil. Ia menghasilkan fungsi paru-paru yang lebih baik dan kualiti hidup.

2. Indacaterol membawa penambahbaikan fungsi paru-paru yang secara klinikal serupa dengan yang dilihat dengan tindakan jangka panjang dua kali sehari agonis beta121.

3. Tiada perbezaan yang boleh diukur antara indacaterol dan tindakan jangka panjang dua kali sehari beta₂ terhadap kualiti hidup, tetapi perbezaan penting tidak boleh dikecualikan.

4. Tiada perbezaan yang ketara dalam bilangan pesakit yang mengalami peristiwa buruk atau kematian yang serius, tetapi julat keyakinan adalah terlalu luas kerana sangat sedikit peristiwa yang dapat digunakan untuk menolak perbezaan penting.

Kualiti bukti

Kualiti bukti secara keseluruhan telah dinilai sebagai tinggi.

Ringkasan

Indacaterol adalah satu rawatan berkesan untuk pesakit dengan COPD stabil; ia menawarkan faedah yang secara klinikalnya sama dengan persediaan dua kali sehari yang ada dalam kelas ubat yang sama tetapi memberikan kelebihan kemungkinan dengan dos sekali sehari.