Mesej-mesej utama

– Kami tidak tahu sama ada koagulasi gelombang mikro, ditambah kepada kaedah lain untuk memusnahkan sel-sel kanser yang diberikan terus kepada hati (kemoembolisasi transarterial konvensional (TACE)), dibandingkan dengan TACE sahaja, mempunyai manfaat dari segi kesan sampingan atau komplikasi.

– Kami tidak tahu sama ada koagulasi gelombang mikro dibandingkan dengan pembedahan konvensional atau kaedah lain untuk memusnahkan sel kanser (ablation radiofrekuensi) mempunyai manfaat dari segi kematian, jangka hayat yang lebih panjang, dan kesan sampingan atau komplikasi.

Apakah metastasis hati dan koagulasi gelombang mikro?

Metastasis adalah tapak barah baru yang merebak ke bahagian tubuh yang lain dari tempat asal kanser. Ia biasanya berasal daripada kanser paru-paru, perut, kolon (usus besar), rektum, dan endometrium (lapisan rahim). Terdapat pelbagai cara untuk merawat metastasis hati pada orang di mana pembedahan (penyingkiran kanser secara pembedahan) untuk penyembuhan tidak dapat dilakukan. Satu kaedah, ablasi gelombang mikro, memerlukan penempatan elektrod khas berhampiran tapak kanser, yang memusnahkan sel-sel kanser di sekeliling dengan gelombang elektromagnet.

Apakah yang kami ingin tahu?

Kami ingin mengetahui sama ada ablasi gelombang mikro memberikan manfaat berbanding tiada intervensi, kaedah lain untuk memusnahkan sel kanser yang diberikan secara langsung ke hati, atau jenis rawatan lain yang berfungsi di seluruh badan, apabila diterapkan kepada orang yang mempunyai metastasis hati, tanpa mengira lokasi kanser primer. Kami melihat kemungkinan kematian, berapa lama orang hidup, sama ada mungkin untuk menghapuskan metastasis, seberapa sering tumor kembali, sama ada penyakit semakin teruk, kualiti hidup dari segi perubahan kesihatan, dan sama ada sebarang kesan sampingan berlaku.

Apa yang kami lakukan?

Kami telah mencari pangkalan data perubatan untuk kajian rawak yang membandingkan ablasi gelombang mikro dengan tanpa intervensi atau jenis rawatan metastasis hati yang lain . Dalam satu kajian rawak, peserta diperuntukkan secara rawak kepada rawatan kajian.

Apakah yang kami temui?

Kami menemui tiga kajian, semuanya dijalankan di negara berpendapatan sederhana atas dan tinggi.

Satu kajian di China memperuntukkan 50 orang untuk ablasi gelombang mikro ditambah TACE konvensional berbanding TACE konvensional sahaja. Dalam TACE konvensional, campuran ubat yang toksik untuk sel kanser dan bahan yang menyekat saluran darah disuntik terus ke arteri yang membekalkan tumor untuk memusnahkan dan menutupnya. Kajian itu sangat tidak pasti tentang kesan ablasi gelombang mikro ditambah TACE konvensional terhadap pengurangan saiz ketumbuhan. Ia melaporkan kesan sampingan dalam kumpulan ablasi gelombang mikro sahaja, seperti demam, sakit perut ringan, tanda-tanda keradangan hati ringan atau rosak, dan pengumpulan cecair ringan di dalam perut. Pengarang tidak melaporkan bilangan orang yang mati, sama ada kualiti hidup bertambah baik selepas rawatan, sama ada orang hidup lebih lama, sama ada metastasis telah dihapuskan, dan sama ada kanser kembali.

Satu kajian di Jepun memperuntukkan 40 orang untuk ablasi gelombang mikro berbanding pembedahan konvensional. Kajian tersebut melaporkan bahawa bahagian orang yang terselamat tiga tahun kemudian adalah sama dalam kedua-dua kumpulan. Orang hidup untuk tempoh masa yang sama (kira-kira 27 bulan dengan ablasi gelombang mikro dan 25 bulan dengan pembedahan konvensional). Kekerapan kesan sampingan atau komplikasi adalah serupa antara kedua-dua kumpulan rawatan, tetapi orang dalam kumpulan pembedahan konvensional lebih kerap memerlukan pemindahan darah. Kajian itu tidak memberikan data tentang kualiti hidup, sama ada metastasis telah dihapuskan, dan sama ada kanser kembali.

Satu kajian di Jerman memperuntukkan 50 orang untuk ablasi gelombang mikro berbanding kaedah lain untuk memusnahkan sel kanser (menggunakan gelombang radiofrekuensi yang dipanggil ablasi frekuensi radio). Kajian itu melaporkan bahawa perkadaran orang yang mati adalah serupa dalam kedua-dua kumpulan. Jumlah orang yang sebanding dalam kedua-dua kumpulan hidup selama satu, dua, dan tiga tahun. Terdapat dua komplikasi kecil dalam kumpulan ablasi frekuensi radio. Dalam kumpulan ablasi gelombang mikro, kanser tidak kembali ke kawasan yang sama selepas 12 bulan dalam mana-mana peserta. Walau bagaimanapun, dalam kumpulan ablasi frekuensi radio, kanser kembali ke kawasan yang sama dalam dua orang. Kanser muncul di bahagian badan berbeza dalam 10 orang dalam kumpulan ablasi gelombang mikro dan sembilan orang dalam kumpulan ablasi frekuensi radio. Kajian tidak melaporkan kualiti hidup, masa untuk mati, dan sama ada metastasis telah dihapuskan.

kajian klinikal rawak lanjut diperlukan untuk mengukuhkan bukti tentang kesan ablasi gelombang mikro dibandingkan dengan rawatan yang diterangkan di atas. Kami tidak menemui bukti untuk perbandingan ablasi gelombang mikro dengan kaedah yang lain untuk memusnahkan sel-sel kanser dan rawatan yang berfungsi di seluruh badan.

Apakah batasan bukti?

Keyakinan kami terhadap keputusan adalah terhad kerana tiada satu pun daripada kajian melaporkan kaedah mereka dengan jelas, atau sama ada peserta kajian mengetahui rawatan yang diterima. Kami masih kekurangan bukti mengenai kesan ablasi gelombang mikro sebagai tambahan kepada TACE konvensional dibandingkan dengan TACE konvensional sahaja terhadap kematian, kualiti hidup, hidup lebih lama, penghapusan metastasis, kanser kembali, serta kesan ablasi gelombang mikro dibandingkan dengan pembedahan konvensional dan ablasi frekuensi radio pada kualiti hidup, menghapuskan metastasis, dan kekembalian kanser.

Sejauh mana bukti ini terkini?

Bukti ini terkini sehingga 14 April 2023.