Soalan ulasan

Apa kesan intervensi aktiviti fizikal (PA) kepada wanita dengan barah payudara yang telah menamatkan rawatan barah?

Latar belakang

Setelah menerima rawatan barah payudara, wanita mungkin mengalami kesan sampingan mental dan fizikal yang teruk yang disebabkan oleh barah dan rawatannya. Kesan sampingan ini boleh mengakibatkan jangka hayat yang lebih pendek selepas rawatan dan boleh memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup (QoL) dan kesihatan fizikal dan mental. Beberapa kajian menunjukkan bahawa menjadi aktif secara fizikal secara berkala selepas rawatan mungkin menurunkan kemungkinan barah payudara berulang atau meninggal dunia kerana barah payudara. PA biasa boleh menyebabkan pelbagai kesan bermanfaat yang lain, termasuk peningkatan QoL, kesihatan mental dan fungsi fizikal. Kami ingin menentukan sama ada PA mempunyai kesan terhadap risiko berulang dan kematian akibat barah payudara, QoL dan aspek-aspek kesejahteraan lain pada wanita yang menghidap barah payudara selepas rawatan.

Ciri-ciri kajian

Kami hanya menyertakan kajian yang terdiri daripada wanita dengan barah payudara yang telah menamatkan rawatan barah aktif. Kajian ini membandingkan dapatan wanita yang terlibat dalam intervensi PA berbanding mereka yang diberi rawatan biasa atau tidak ada PA. Peserta mesti dibahagikan ke kumpulan secara rawak atau agak rawak. Bukti adalah terkini sehingga September 2015.

Keputusan utama

Ulasan ini merangkumi 63 kajian dengan 5761 peserta. Sebilangan besar kajian (28) terdiri daripada latihan aerobik (misalnya berjalan kaki, berbasikal, menari), sedangkan tujuh kajian termasuk satu latihan latihan rintangan, dan 21 kajian termasuk latihan latihan aerobik dan kumpulan latihan rintangan. Satu daripada lima peserta yang ditempatkan dalam kumpulan intervensi PA tercicir daripada sekolah sebelum akhir kajian, dan secara purata satu perempat sesi PA sasaran tidak disertai oleh peserta. Kami tidak menemui kajian yang melihat kesan PA selepas rawatan barah terhadap risiko berulang atau kematian akibat barah payudara atau sebab lain. Kami mendapati bahawa peserta yang melakukan PA mempunyai dapatan yang lebih baik pada akhir intervensi dan mengalami perubahan positif yang lebih besar sepanjang tempoh intervensi dari segi QoL, pandangan mengenai kesihatan emosi dan kemampuan fizikal, fungsi sosial, perasaan bimbang, stamina, tahap PA, lemak badan, dan kekuatan otot, berbanding penjagaan biasa. Para penyelidik tidak menemui kesan terhadap persepsi kesihatan, kemampuan tidur, perasaan sakit, fungsi seksual, indeks jisim badan, nisbah pinggang ke pinggul, dan kesihatan tulang belakang atas dan bawah, dan tulang pinggul. Sekurang-kurangnya tiga bulan setelah selesainya intervensi, nilai dan perubahan sebenar dari awal intervensi dari segi perasaan letih, stamina, dan tahap PA yang dilaporkan sendiri tetap lebih baik dalam peserta yang diberi intervensi PA berbanding rawatan biasa. Kedua-dua latihan aerobik sahaja dan intervensi latihan aerobik dan rintangan gabungan meningkatkan QoL dan stamina. Latihan aerobik meningkatkan pandangan mengenai kesihatan emosi dan kemampuan fizikal yang dirasakan, serta fungsi sosial dan tahap PA yang dilaporkan sendiri, sedangkan latihan rintangan menghasilkan peningkatan kekuatan otot yang lebih besar. Intervensi gabungan latihan aerobik dan rintangan menyebabkan perasaan letih berkurangan. Ahli kajian melaporkan beberapa kesan sampingan antara mereka yang diberikan intervensi PA.

Kualiti bukti

Kami menilai kualiti bukti yang berkaitan dengan pelbagai aspek kesihatan sebagai sangat rendah, rendah, atau sederhana. Kami mencatat variasi luas antara intervensi yang kami perhatikan dari segi jenis PA, kekerapan sesi per minggu, tahap usaha antara peserta, dan sesi dan tempoh intervensi. Juga, penyelidik mengukur aspek kesihatan dengan pelbagai cara. Masalah-masalah lain dengan kajian yang memenuhi syarat termasuk kekurangan maklumat tentang cara penulis kajian yang meletakkan peserta dalam kumpulan secara rawak, sama ada penyelidik yang menjalankan kajian mengetahui kumpulan mana orang yang dimasukkan, dan cara penyelidik menangani data yang hilang daripada kajian mereka. Dalam banyak aspek, kita tidak dapat menolak kemungkinan bahawa kesan positif yang diperhatikan cukup kecil sehingga tidak penting. Ada kemungkinan juga kajian yang lebih kecil tidak menemui kesan PA yang baik kepada wanita dengan barah payudara setelah rawatan, kerana penulis kajian sering kali sukar untuk menerbitkan kajian yang tidak menemui kesan yang bermanfaat.