Soalan ulasan

Kami mengkaji bukti kesan magnesium intravena (diberikan ke dalam vena) dan magnesium oral (diambil oleh mulut) pada kekerapan krisis yang menyakitkan (krisis sel sabit dengan kesakitan teruk akibat penyumbatan bekalan darah ke tulang, sendi, paru-paru , hati, limpa, buah pinggang, mata atau sistem saraf pusat), jangka masa tinggal di hospital dan kualiti hidup pada orang yang mempunyai pelbagai jenis penyakit sabit.

Latar belakang

Penyakit sel sabit adalah penyakit darah yang diwarisi. Gejala-gejalanya termasuk serangan pesat krisis yang menyakitkan, yang boleh mengakibatkan peningkatan kadar kemasukan ke hospital. Sebab yang mungkin adalah bahawa kecacatan sel darah merah berbentuk sabit menimbulkan tekanan pada saluran darah yang menghalangnya dan membawa kepada krisis penyekatan vena. Fungsi vaskular terjejas pada orang yang mempunyai penyakit sel sabit. Adalah diketahui bahawa magnesium dapat melebarkan saluran darah dan, apabila diberikan secara teratur, ia meningkatkan jumlah cairan dalam sel darah merah dan dapat membantu menghentikan bentuknya menjadi cacat. Magnesium intravena boleh menyebabkan kesan sampingan ringan hingga sederhana selepas diberikan seperti loya, muntah, rasa kehangatan, tekanan darah rendah, dan sebagainya; dan suplemen magnesium oral boleh menyebabkan kesan sampingan ringan seperti cirit-birit dan kekejangan perut. Kami ingin mengetahui sama ada magnesium intravena jangka pendek dan magnesium oral jangka panjang adalah lebih baik daripada plasebo (rawatan tanpa magnesium) atau tiada rawatan magnesium, untuk mengurangkan krisis yang menyakitkan, memendekkan masa tinggal di hospital dan meningkatkan kualiti kehidupan. Kami juga berminat dengan kesan sampingan rawatan dengan magnesium dan beberapa ujian darah. Ini adalah versi ulasan yang dikemaskini.

Tarikh carian

Bukti adalah terkini sehingga: 03 Februari 2019.

Ciri-ciri kajian

Ulasan itu termasuk lima kajian dengan sejumlah 386 orang yang mempunyai penyakit sel sabit berumur antara empat dan 53 tahun. Dua kajian (306 orang) berbanding magnesium intravena dengan plasebo (dalam kes ini saline (air garam)) pada orang yang dimasukkan ke hospital sebagai kecemasan kerana kesakitan dan berlanjutan sehingga mereka discaj (kurang dari empat minggu). Dua daripada tiga kajian jangka panjang berbanding pidolat magnesium oral dengan plasebo dan kajian ketiga membandingkan hidroksiurea dan magnesium pidolat antara satu sama lain dan kepada plasebo tetapi kita hanya memasukkan hasil perbandingan magnesium pidolat kepada plasebo).

Keputusan utama

Tidak semua kajian melaporkan hasil kami dan kami tidak boleh menganalisis data dari kebanyakan kajian. Kami mendapati bahawa dalam orang yang dimasukkan ke hospital sebagai kes kecemasan, magnesium intravena tidak mengurangkan tahap kesakitan, tidak dapat memendekkan tempoh masa yang dihabiskan di hospital dan tidak meningkatkan kualiti hidup berbanding plasebo. Walau bagaimanapun, lebih banyak orang yang diberikan magnesium mengalami kehangatan di mana jarum dimasukkan daripada orang yang diberi plasebo.

Pidolat oral magnesium, diberikan dalam tempoh yang lebih lama, tidak mengurangkan keterukan episod yang menyakitkan dan tidak memberi kesan yang boleh diukur ke atas sifat sel merah sabit (contohnya tahap magnesium dalam darah). Magnesium oral kelihatan selamat dan boleh diterima dengan hanya kesan sampingan yang ringan (cirit-birit dan sakit kepala). Kajian lanjut diperlukan untuk membandingkan manfaat jangka pendek dan jangka panjang rawatan magnesium dan kesan sampingannya.

Kualiti bukti

Kualiti bukti untuk magnesium intravena dan magnesium oral dalam merawat penyakit sel sabit adalah sederhana untuk kesakitan apabila menggunakan magnesium intravena jangka pendek dan untuk tahap magnesium dalam darah ketika mengambil suplemen magnesium oral jangka panjang. Kualiti bukti adalah rendah untuk semua hasil lain yang kita diukur. Semua kajian termasuk magnesium oral atau intravena untuk merawat penyakit sel sabit mempunyai beberapa aspek yang boleh menjejaskan kebolehpercayaan keputusan mereka. Oleh itu, kami mempunyai beberapa ketidakpastian tentang penemuan ini dan penyelidikan selanjutnya dapat memberikan bukti yang dapat mengubah kesimpulan kami.