Apakah isunya?

Kehamilan berganda adalah penyumbang penting kepada hasil kelahiran yang lemah.

Kehamilan berganda sering lebih rumit daripada kehamilan yang melibatkan hanya seorang bayi. Kematian bayi dan penjejasan kesihatan boleh mengakibatkan sekatan pertumbuhan dalam salah satu atau kedua-dua bayi, pecahan membran pramatang sebelum pelahiran bermula, dan peningkatan risiko kelahiran pramatang sebelum 37 minggu.

Wanita yang mempunyai kehamilan berkembar biasanya mempunyai imbasan ultrasound yang biasa, seringkali kerap, untuk memeriksa kesihatan bayi yang semakin meningkat. Jenis imbasan yang berbeza boleh dilakukan. Pemeriksaan ultrasound biasa boleh digunakan untuk memeriksa saiz dan pertumbuhan bayi. Jumlah cecair di sekeliling setiap bayi juga boleh dianggarkan, dan aliran darah melalui tali pusat dan kualiti aliran darah dalam bayi dapat diukur menggunakan ultrasound Doppler. Penyelidik tidak tahu jadual terbaik untuk digunakan untuk wanita dan bayi mereka, atau sama ada ia membuat sebarang perbezaan dalam pengurusan dan hasil kehamilan.

Mengapakah ini penting?

Pada masa ini, kami tidak tahu cara dan penjadualan imbasan yang bermanfaat pada wanita dengan kehamilan berkembar. Pengetahuan ini bermaksud wanita yang mempunyai kehamilan berkembar boleh dipantau dengan berkesan dan bahawa kembar boleh dilahirkan pada masa paling selamat untuk mereka dan ibu.

Apakah bukit yang kami perolehi?

Penyelidik mencari bukti daripada ujikaji rawak terkawal pada Ogos 2017. Penyelidik mendapati satu kajian pelbagai pusat yang mempunyai risiko berat sebelah yang rendah. Kajian ini melibatkan 526 wanita dengan kehamilan berkembar yang sihat yang biasanya terbentuk pada ultrasound. Wanita secara rawak telah mengimbas untuk mengukur sama ada pertumbuhan bayi atau kedua-dua pertumbuhan dan aliran darah kepada bayi, pada 25, 30 dan 35 minggu kehamilan. Penemuan serupa dengan ujian yang berbeza. Kajian mendapati bahawa mempunyai imbasan yang melibatkan pengukuran pertumbuhan sahaja atau pertumbuhan dengan pengaliran darah tidak memberikan perbezaan yang jelas kepada bilangan bayi yang meninggal pada trimester ketiga, semasa lahir, atau dalam 28 hari selepas kelahiran. Tiada perbezaan yang jelas dalam bilangan bayi yang dimasukkan ke unit penjagaan khas atau memerlukan bantuan pernafasan (ventilasi). Kami mendapati tiada perbezaan dalam bilangan wanita yang mempunyai pembedahan caesarean elektif atau kecemasan atau yang dimasukkan ke hospital semasa mengandung (kedua-dua bukti berkualiti tinggi). Penggunaan jenis-jenis imbasan yang berbeza tidak memberi kesan berbeza sama ada wanita melahirkan lebih awal ataupub memerlukan induksi (bukti berkualiti sederhana). Tiada maklumat mengenai diagnosis komplikasi yang ketara semasa kehamilan, kelahiran pramatang awal sebelum kehamilan 28 minggu, atau tahap kepuasan wanita dengan penjagaan mereka.

Kajian itu tidak menggabungkan kehamilan dengan sama ada kembar berkongsi membran terluar yang sama mengelilingi mereka, atau tidak (kekuasaan mereka). Sekiranya mereka berbuat demikian, kedua-dua bayi tersebut juga mempunyai plasenta yang sama dan mempunyai peredaran darah yang bercampur-campur, yang meningkatkan kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan kembar.

Apakah maksudnya?

Dari satu kajian ini, kami masih tidak tahu sama ada pengimbasan yang berbeza dari segi ujian dan kekerapan mampu meningkatkan hasil untuk wanita dengan kehamilan kembar. Kajian lanjut mungkin mampu menentukan sama ada perbezaan jumlah kematian bayi dengan cara pengimbasan yang berlainan. Penyelidikan lanjut diperlukan untuk mengetahui kekerapan imbasan perlu dilakukan dan seberapa terperinci untuk melihat sama ada kembar berkembang secara normal dan mengambil sebarang masalah dengan cepat.