Mesej utama

1. Satu kajian kecil tentang orang yang mengalami anoreksia nervosa yang teruk dan berkekalan membandingkan dua terapi: terapi tingkah laku kognitif dan pengurusan klinikal sokongan pakar.
2. Tidak ada bukti yang mencukupi untuk mengatakan dengan pasti jika mana-mana terapi khusus lebih berkesan daripada yang lain.
3. Terdapat keperluan untuk kajian yang lebih besar untuk menyiasat faedah rawatan untuk penghidap SEAN.

Mengapa ulasan ini penting?

Anorexia nervosa adalah gangguan pemakanan dan penyakit mental yang serius. Orang yang mempunyai anoreksia nervosa biasanya mempunyai berat badan yang sangat rendah, ketakutan yang kuat untuk menambah berat badan, dan persepsi yang herot terhadap berat badan mereka. Rawatan utama untuk anoreksia nervosa adalah terapi psikologi khusus yang digabungkan dengan penjagaan kesihatan fizikal dan pemakanan pelbagai disiplin. Terapi utama yang ada ialah terapi tingkah laku kognitif (CBT), pengurusan klinikal sokongan pakar (SSCM), terapi Maudsley untuk orang dewasa dengan anoreksia nervosa (MANTRA), dan terapi psikodinamik fokus (FPT). Mereka semua memberikan nasihat dan kaunseling tentang pemakanan dan penjagaan fizikal, tetapi mereka berbeza dalam fokus psikologi mereka. CBT menangani pemikiran (kognisi) yang menyokong tingkah laku anoreksia nervosa, seperti ketakutan terhadap kegemukan, dan menyediakan strategi tingkah laku yang aktif (contohnya pengenalan semula makanan yang menyebabkan kebimbangan). SSCM menyediakan terapi sokongan dan penetapan matlamat. MANTRA memberi tumpuan kepada membantu orang itu berfikir dengan lebih bebas dan mencari sebab untuk berubah. FPT membantu orang itu bekerja melalui pengalaman hubungan masa lalu dan meneroka bahagian identiti mereka yang menyokong gangguan makan. Sesetengah orang dengan anoreksia nervosa tidak bertambah baik dengan rawatan biasa dan mengalami bentuk penyakit yang teruk dan berkekalan yang sangat melemahkan. Terdapat sangat sedikit bukti yang diterbitkan untuk membantu doktor menguruskan orang yang mengalami anoreksia nervosa (SEAN) yang teruk dan berkekalan; sebenarnya, tidak ada definisi universal untuk keadaan ini.

Siapakah yang akan berminat dengan ulasan ini?

Orang yang mempunyai pengalaman hidup SEAN dan mereka yang menjaga mereka, termasuk penyedia penjagaan kesihatan, akan paling berminat dengan ulasan ini. Orang ramai yang terjejas oleh anoreksia nervosa dan gangguan pemakanan lain juga akan berminat.

Apakah yang kami ingin ketahui?

Kami ingin mengetahui sama ada sebarang terapi psikologi khusus boleh meningkatkan kesihatan mental dan fizikal penghidap SEAN. Secara khusus, kami ingin mengetahui sama ada sebarang terapi psikologi khusus boleh membantu mereka yang menghidap SEAN menambah berat badan atau menyelesaikan rawatan. Kami juga ingin mengetahui sama ada terapi psikologi tertentu dikaitkan dengan sebarang kesan yang tidak diingini.

Apa yang kami lakukan?

Kami mencari kajian yang menyiasat mana-mana terapi psikologi khusus berbanding dengan mana-mana terapi psikologi khusus lain, terapi psikologi bukan khusus untuk gangguan kesihatan mental, tiada rawatan atau senarai menunggu, ubat antipsikotik atau antidepresan, kaunseling diet atau rawatan seperti biasa. Kami telah membandingkan dan merangkumkan hasil kajian serta menilai keyakinan kami terhadap bukti tersebut, berdasarkan faktor seperti kaedah dan saiz kajian

Apakah yang kami temui?

Kami menemui dua kajian yang layak, tetapi hanya satu kajian dalam 63 orang dewasa memberikan data yang boleh kami gunakan dalam ulasan kami. Ia mendapati bahawa penambahan berat badan dan penyiapan rawatan bertambah baik dengan terapi tingkah laku kognitif dan terapi psikologi sokongan pakar, tetapi tiada terapi yang lebih baik daripada yang lain. Kedua-dua terapi telah disesuaikan untuk penghidap SEAN. Tiada maklumat mengenai kesan rawatan yang tidak diingini.

Apakah batasan bukti?

Kajian ini tidak menemui bukti yang mencukupi untuk menentukan sama ada sebarang bentuk terapi adalah lebih berkesan daripada yang lain. Kami mempunyai sedikit keyakinan terhadap bukti kerana ia datang daripada satu kajian yang merangkumi hanya 63 orang, dan kerana orang dalam kajian itu mengetahui rawatan yang mereka terima. Terdapat keperluan untuk kajian yang lebih besar untuk menyiasat faedah rawatan untuk penghidap SEAN.

Sejauh mana bukti ini terkini?

Bukti adalah terkini sehingga Julai 2022.