Latar belakang

Blok saraf periferal adalah rawatan untuk mengawal kesakitan yang melibatkan suntikan anestetik tempatan di sekeliling saraf untuk menghalang atau menghentikan sensasi kesakitan yang mencapai otak. Blok neuraxial adalah suntikan anestetik tempatan di tulang belakang melalui jarum atau kateter (tiub kecil yang sangat nipis) untuk menyekat penghantaran sakit dari tulang belakang ke otak.

Penyelidik menilai manfaat dan kemudaratan blok saraf berbanding dengan tiada blok saraf atau bentuk kelegaan kesakitan lain selepas penggantian pinggul pada orang dewasa.

Tarikh carian

Penyelidik mencari hingga Disember 2016.

Ciri-ciri kajian

Penyelidik termasuk 51 kajian (2793 peserta) dalam ulasan dan menganalisis keputusan daripada 45 kajian (2491 peserta). Terdapat 11 kajian yang berterusan dan tiga sedang menunggu klasifikasi

Sumber dana kajian

Sumber dana termasuk kerajaan, badan amal, institusi, industri (sebahagiannya, n = 1); lebih dari separuh tidak dinyatakan (n = 29).

Keputusan utama

Berbanding analgesia sistemik, penyelidik mendapati bahawa blok saraf periferi mengurangkan rasa sakit, mengurangkan risiko menjadi keliru (seperti tidak mengetahui tarikh, masa, atau lokasi) (untuk setiap 12 orang yang dirawat satu kurang dari itu akan menjadi keliru), mengurangkan kegatalan (untuk setiap 4 orang yang dirawat satu kurang dari itu akan mengalami kegatalan), tempoh penginapan hospital (bersamaan dengan 0.75 hari) dan kepuasan pesakit untuk rawatan sakit (bersamaan dengan 2.4 mata lebih banyak pada skala 0 hingga 10). Penyelidik tidak dapat mencari perbezaan dalam masa untuk pertama kali berjalan selepas pembedahan.

Dua orang mengalami komplikasi: satu hematoma tempatan dan satu kelemahan otot yang berterusan.

Kualiti bukti

Kualiti bukti bagi blok saraf periferi berbanding dengan kelegaan kesakitan sistematik dinilai sebagai sederhana hingga sangat rendah.

Kualiti bukti bagi blok saraf periferal berbanding dengan blok neuraxial dinilai tinggi untuk kepuasan pesakit, sederhana untuk mengurangkan kegatalan, kelegaan kesakitan yang sama, rendah untuk komplikasi yang berkaitan dengan blok yang sama, tempoh masa tinggal hospital dan masa pertama berjalan. Bukti untuk kekeliruan dinilai sebagai kualiti yang sangat rendah.

Kualiti bukti diturunkan kepada rendah atau sangat rendah disebabkan oleh reka bentuk kajian yang kekurangan dan bilangan kajian dan peserta yang terhad.