Latar belakang
Pundi hempedu adalah organ yang terletak berdekatan dengan hati. Ia menyimpan cecair hempedu, yang dihasilkan oleh hati, sebelum dilepaskan ke usus kecil untuk dicerna. Pertumbuhan yang tidak normal di dalam pundi hempedu, yang disebut 'polip pundi hempedu', boleh berlaku. Sebilangan besar polip (90%) adalah tidak berbahaya; ini dipanggil polip pseudo. Selebihnya adalah polip sebenar dan boleh menjadi barah, mempunyai bahagian seperti barah (polip displasia prakanser), atau benigna, tetapi berpotensi berubah menjadi barah. Polip displastik dan polip barah harus dirawat. Kebanyakan orang juga merawat polip benigna kerana berpotensi menjadi barah. Rawatan dilakukan dengan membuang pundi hempedu dengan polip di dalam (kolesistektomi). Untuk menentukan pesakit mana yang harus menjalani pembedahan, adalah penting untuk (1) memastikan bahawa ada polip pundi hempedu, (2) mengetahui sama ada polip pundi kencing adalah benar atau pseudo, dan (3) adakah polip (pra) barah. Ultrabunyi transabdominal (TAUS), yang menggunakan gelombang ultrabunyi untuk membezakan antara tisu, dan ultrabunyi endoskopi (EUS), ultrabunyi yang dilekatkan pada endoskopi dimasukkan ke usus kecil melalui mulut dan perut, merupakan dua ujian yang kini digunakan untuk mengesan polip pundi hempedu dan mengenal pasti jenis polip pundi hempedu.

Kami melakukan pencarian menyeluruh untuk kajian yang melaporkan ketepatan (kemampuan) TAUS dan EUS untuk mengesan polip pundi hempedu dan untuk membezakan antara polip benar dan pseudo, dan antara (pra) polip barah dan benigna.

Ciri-ciri kajian
Sebanyak 16 kajian telah disertakan. Semua kajian melaporkan mengenai TAUS dan EUS sebagai ujian berasingan dan tidak menggunakan gabungan TAUS dan EUS. Enam kajian (16,260 peserta) menggunakan TAUS untuk diagnosis polip pundi hempedu. Tiada kajian yang ditemui mengenai diagnosis polip pundi hempedu oleh EUS. Enam kajian (1,078 peserta) menggunakan TAUS dan tiga kajian (209 peserta) menggunakan EUS untuk membezakan antara polip sebenar dan pseudo. Enam kajian (1,009 peserta) menggunakan TAUS dan tiga kajian (351 peserta) menggunakan EUS untuk membezakan antara polip sebenar dan pseudo.

Keputusan utama
Dalam populasi umum 1000 orang (di mana 6,4% mempunyai polip pundi hempedu), TAUS akan mendiagnosis 37 orang tanpa polip sebagai mempunyai polip, dan pada 7 orang dengan polip, polip akan terlepas. Dalam populasi 1000 orang dengan polip pundi hempedu, di mana 10% mempunyai polip sebenar, 189 orang dengan polip pseudo akan ditunjukkan mempunyai polip sebenar oleh TAUS, dan 90 orang oleh EUS. Orang-orang ini mungkin dirawat, di mana ia adalah tidak perlu. Dalam 32 orang, polip sebenar akan salah dikelaskan sebagai polip pseudo oleh TAUS dan 15 orang oleh EUS. Orang-orang ini tidak akan dirawat, sementara mereka mungkin memerlukan rawatan. Dalam populasi 1000 orang dengan polip pundi hempedu, di mana 5% mempunyai (pra) barah polip, 105 orang dengan polip benigna akan ditunjukkan mempunyai (pra) barah polip oleh TAUS, dan 75 orang oleh EUS. Orang-orang ini mungkin terlebih rawatan untuk (pendahulu) barah, di mana barah itu tidak ada. Dalam 11 orang, (pra) barah polip akan salah dikelaskan sebagai polip pseudo oleh TAUS, dan 7 orang oleh EUS. Peserta ini mungkin tidak mendapat rawatan yang sewajarnya untuk (pendahulu) barah mereka. TAUS akan mendiagnosis 956 daripada 1000 orang dengan betul mengenai ada atau tiadanya polip pundi hempedu. Untuk membezakan antara jenis polip, kurang orang yang akan didiagnosis dengan betul oleh TAUS, yang menyebabkan rawatan yang tidak perlu untuk polip pseudo dan pengabaian polip (pra) barah. Tidak ada bukti yang mencukupi bahawa EUS lebih baik daripada TAUS dalam membezakan antara polip sebenar dan pseudo dan antara polip (pra) barah dan benigna.

Kualiti bukti
Semua kajian mempunyai risiko berat sebelah yang tinggi atau tidak jelas dan 13 kajian mempunyai kebimbangan penggunaan yang tinggi atau tidak jelas. Ini boleh menjejaskan kesahihan kajian.

Penyelidikan masa depan
Kajian lanjutan dengan kualiti metodologi yang tinggi dan dengan kriteria yang dilaporkan dengan jelas untuk diagnosis polip pundi hempedu, polip sebenar, dan polip (pra) barah adalah perlu.