Apakah inkontinens kencing?

Masalah pundi kencing adalah perkara biasa pada wanita. Terpaksa ke tandas dengan kerap, segera dan kadangkala tidak sampai tepat pada masanya dipanggil inkontinens kencing yang mendesak. Inkontinens kencing yang mendesak berlaku apabila, atas sebab tertentu, isyarat yang memberitahu wanita untuk mengosongkan pundi kencing mereka adalah lebih kuat dan berlaku lebih kerap daripada yang diperlukan. Bocor apabila bersin atau bersenam dipanggil tekanan inkontinens kencing, dan boleh berlaku jika otot yang mengawal saluran keluar dari pundi kencing lebih lemah daripada yang sepatutnya. Wanita juga boleh mengalami campuran kedua-dua keadaan ini, yang dipanggil inkontinens kencing bercampur.

Gejala masalah pundi kencing boleh menyebabkan banyak kesusahan. Sebagai contoh, wanita sering keberatan untuk keluar dan mungkin takut untuk berjalan-jalan atau mengambil bahagian dalam kelas senaman. Selalunya wanita ini boleh berasa terasing dan kualiti hidup mereka jauh lebih buruk berbanding wanita tanpa gejala pundi kencing.

Apakah inkontinensia kencing?

Pilihan rawatan untuk inkontinens kencing terutamanya termasuk 'rawatan konservatif' (mengelakkan kaedah invasif), ubat-ubatan dan pembedahan. Rawatan konservatif perlu ditawarkan terlebih dahulu dan ini termasuk latihan otot lantai pelvis (otot antara tulang ekor (coccyx) dan tulang awam yang menyokong pundi kencing, usus, faraj dan rahim) (dengan dan tanpa rawatan tambahan seperti elektrik rangsangan), latihan pundi kencing dan peranti. Ini biasanya disediakan oleh ahli fisioterapi atau jururawat yang mempunyai latihan pakar.

Apa yang ingin kami lakukan?

Terdapat semakin banyak Ulasan Cochrane yang berkaitan dengan pengurusan konservatif untuk pelbagai jenis inkontinens kencing, dan matlamat kami adalah untuk mengumpulkan penemuan penyelidikan ini ke dalam satu dokumen gambaran keseluruhan yang boleh diakses, dengan input daripada doktor dan wanita yang terjejas oleh inkontinens.

Adakah gambaran keseluruhan ini terkini?

Gambaran keseluruhan adalah terkini sehingga 18 Januari 2021.

Apa yang telah kami lakukan?

Kami mencari Ulasan Cochrane yang berkaitan dengan pengurusan konservatif inkontinens kencing kepada wanita dan menemui 29 ulasan yang berkaitan. Daripada ini, kami mengumpul data mengenai jenis intervensi (rawatan) dan perbandingannya dalam jadual. Rawatan perbandingan boleh menjadi kawalan (seperti rawatan palsu (pura-pura) atau penjagaan biasa), intervensi konservatif lain atau intervensi bukan konservatif. Kami mengenal pasti dua hasil utama yang penting kepada wanita: jika mereka telah sembuh atau bertambah baik dan jika kualiti hidup mereka telah bertambah baik. Kami menilai kualiti ulasan yang disertakan dan kepastian data dalam ulasan ini (tahap keyakinan kami bahawa keputusan semakan adalah betul dalam menyokong atau menolak penemuan).

Hasil utama

Terdapat bukti kepastian yang tinggi bahawa menjalankan latihan otot lantai pelvis boleh menyembuhkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup untuk semua jenis inkontinens kencing. Terdapat bukti kepastian sederhana atau tinggi bahawa senaman otot lantai pelvis ini berfungsi dengan lebih baik jika ia lebih sengit, mendapat lebih banyak sokongan daripada profesional kesihatan, dan digabungkan dengan strategi untuk menyokong penggunaan berterusan. Pengubahsuaian gaya hidup, seperti menurunkan berat badan dan cuba mengawal kekerapan anda mengosongkan pundi kencing, mungkin juga bermanfaat untuk beberapa jenis inkontinens kencing. Penggunaan bahan tambahan, seperti rangsangan elektrik, mungkin juga memberi manfaat, terutamanya bagi mereka yang mengalami inkontinens kencing bercampur atau mendesak.

Kualiti bukti

Kira-kira separuh daripada penemuan kami memberikan bukti kepastian sederhana atau tinggi. Walau bagaimanapun, 81% daripada penemuan kami daripada analisis dalam ulasan termasuk data hanya daripada satu kajian. Ulasan ini tidak dapat mengumpulkan keputusan beberapa kajian. Kami tidak dapat mengenal pasti sebarang Ulasan Cochrane untuk beberapa rawatan yang biasa digunakan, seperti terapi psikologi. Secara amnya, susulan jangka panjang kurang dan penggunaan hasil berbilang dan pelbagai mengehadkan kemungkinan menggabungkan keputusan untuk memberikan bukti yang bermakna.

Kesimpulan pengarang

Terdapat banyak bukti untuk pengurusan konservatif inkontinens kencing pada wanita dan penggunaan latihan otot lantai pelvis sangat disokong untuk kebanyakan pesakit, tanpa mengira jenis inkontinens. Walau bagaimanapun, terdapat banyak batasan dengan bukti semasa untuk rawatan konservatif inkontinens kencing dan selalunya bukti tidak menyokong keputusan klinikal yang jelas. Lebih banyak penyelidikan diperlukan segera untuk mewujudkan bukti berkualiti tinggi yang menangani soalan yang penting kepada wanita yang terjejas oleh inkontinens kencing.