Mesej utama

• Semasa hari-hari pertama selepas kelahiran, bayi pramatang memerlukan pengambilan garam (natrium) yang lebih rendah untuk mengelakkan paras natrium darah tinggi. Tetapi, kami tidak pasti sama ada terdapat sebarang kesan ke atas kematian bayi atau kesihatan bayi baru lahir semasa berada di hospital. Pertumbuhan dan perkembangan jangka panjang sebahagian besarnya tidak dilaporkan dalam kajian suplemen natrium awal.

• Selepas kelahiran, bayi pramatang memerlukan pengambilan natrium yang lebih tinggi untuk mengelakkan paras natrium darah rendah. Pengambilan natrium yang lebih tinggi juga boleh mengurangkan kegagalan pertumbuhan selepas bersalin bayi pramatang. Tetapi, kami tidak pasti sama ada terdapat sebarang kesan ke atas kematian, kesihatan bayi baru lahir semasa berada di hospital, atau perkembangan jangka panjang.

• Disebabkan oleh bukti yang tidak mencukupi, kami tidak tahu sama ada pemberian natrium yang lebih tinggi atau lebih rendah pada hari pertama selepas kelahiran dan juga kira-kira seminggu selepas kelahiran menjejaskan natrium darah, pertumbuhan, kematian, hasil semasa berada di hospital (termasuk masalah paru-paru kronik dan kecederaan usus yang teruk - necrotising enterocolitis) dan perkembangan jangka panjang.

Apakah natrium tinggi?

Bayi yang dilahirkan sangat pramatang (sebelum kehamilan 32 minggu) menghadapi peningkatan risiko paras natrium (garam) darah tinggi (150 mmol/L atau lebih tinggi) pada hari-hari pertama (hipernatremia awal). Kebanyakannya adalah disebabkan oleh kehilangan air yang tinggi melalui kulit.

Apakah natrium rendah?

Bayi yang dilahirkan sangat pramatang juga menghadapi peningkatan risiko paras natrium darah rendah (kurang daripada 130 mmol/L) selepas har-hari pertama (hiponatremia lewat). Kebanyakannya adalah disebabkan oleh kehilangan natrium yang tinggi dalam air kencing dan keperluan tumbesaran bayi.

Apakah yang kami ingin tahu?

Pengambilan natrium yang terlalu banyak atau terlalu sedikit boleh menjejaskan bayi baru lahir di hospital, hasil pertumbuhan dan perkembangan mereka. Kami menyasarkan untuk menentukan kesan pada tahap natrium, hasil bayi baru lahir di tapak semaian (termasuk kematian, masalah usus dan paru-paru), hasil pertumbuhan dan perkembangan pengambilan natrium yang lebih tinggi berbanding lebih rendah dalam bayi pramatang.

Apakah yang kami lakukan?

Kami telah mencari kajian yang menyiasat pengambilan natrium yang lebih tinggi berbanding lebih rendah dalam kedua-dua penyusuan intravena (dengan titisan ke dalam urat) atau enteral (melalui tiub melalui mulut atau hidung ke dalam usus) yang diberikan kepada bayi pramatang. Kami telah menjalankan perbandingan berasingan bagi kajian yang menilai pengambilan awal (kurang daripada 7 hari selepas kelahiran), pengambilan lewat (7 atau lebih hari selepas kelahiran), dan suplemen natrium awal dan lewat.

Apakah yang kami temui?

Kami telah menemui 4 kajian dengan 103 bayi yang membandingkan pengambilan awal (kurang daripada 7 hari selepas kelahiran), 4 kajian dengan 138 bayi yang membandingkan pengambilan lewat (7 atau lebih hari selepas kelahiran), dan satu kajian dengan 20 bayi yang melaporkan pengambilan natrium yang tinggi berbanding rendah pada pengambilan awal dan lewat.

Keputusan utama

Pengambilan natrium tinggi yang awal (sebelum 7 hari selepas kelahiran) boleh menyebabkan lebih ramai bayi dengan paras natrium yang tinggi tetapi bilangan bayi yang sama dengan paras natrium rendah pada bayi pramatang. Tetapi, kami tidak pasti sama ada terdapat sebarang kesan ke atas kematian bayi atau kesihatan bayi baru lahir semasa berada di hospital. Beberapa kajian melaporkan pertumbuhan dan perkembangan bayi jangka panjang selepas keluar dari hospital.

Pengambilan natrium tinggi yang lewat (7 hari selepas kelahiran atau lebih) boleh mengurangkan kejadian paras natrium yang rendah. Kami tidak pasti sama ada pengambilan lewat yang lebih tinggi menjejaskan kejadian paras natrium yang tinggi. Pengambilan natrium tinggi yang lewat boleh mengurangkan kegagalan pertumbuhan selepas bersalin. Kami tidak pasti sama ada pengambilan natrium tinggi yang lewat menjejaskan kematian bayi atau mempunyai kesan lain terhadap kesihatan semasa berada di hospital, atau perkembangan bayi jangka panjang selepas keluar dari hospital.

Kami tidak tahu sama ada pengambilan yang lebih tinggi berbanding lebih rendah pada awal dan lewat menjejaskan natrium darah, pertumbuhan, kematian bayi, kesihatan baru lahir di hospital dan hasil jangka panjang.

Apakah batasan bukti?

Kajian dalam ulasan ini semuanya kecil, dan banyak hasil tidak dilaporkan secara lengkap atau langsung tidak dilaporkan. Akibatnya, kami sangat tidak pasti tentang kesan pengambilan natrium yang lebih tinggi berbanding lebih rendah untuk bayi pramatang terhadap kesihatan bayi semasa berada di hospital, termasuk kematian bayi, pertumbuhan dan perkembangan bayi jangka panjang selepas keluar dari hospital. Lebih banyak kajian diperlukan, terutamanya untuk menentukan pengambilan natrium terbaik pada hari-hari pertama selepas kelahiran, kesan pengambilan natrium yang lebih tinggi berbanding lebih rendah pada minggu pertama ke atas hasil hospital, pertumbuhan dan hasil jangka panjang, dan kesan natrium yang lebih tinggi berbanding pertengahan, pengambilan selepas minggu pertama pada pertumbuhan, hasil hospital dan perkembangan bayi jangka panjang selepas keluar dari hospital.

Sejauh manakah bukti ini adalah terkini?

Bukti adalah terkini sehingga Ogos 2022.