Soalan ulasan
Kami mengkaji bukti kesan ubat-ubatan yang berbeza pada waktu mengantuk pada orang dengan hipersomnia idiopatik.

Latar belakang
Kami ingin mengetahui ubat mana yang berguna untuk merawat orang dengan hipersomnia idiopatik, penyakit yang menyebabkan mengantuk pada waktu siang yang teruk, dan kadang-kadang boleh menyebabkan orang tidur dalam jangka masa yang lama dan mengalami kesukaran untuk bangun dan berfikir atau berkonsentrasi. Ia dikenali sebagai hipersomnia 'idiopatik' kerana punca atau penyebab penyakit ini belum diketahui. Kami ingin mengetahui ubat mana yang membantu mengantuk pada waktu siang dan gejala penyakit lain. Kami mencari kajian yang menguji sebarang ubat untuk hipersomnia idiopatik berbanding dengan plasebo (pil palsu) atau rawatan lain.

Tarikh carian
Bukti adalah terkini sehingga Februari 2021.

Ciri-ciri kajian
Kami mengenal pasti tiga kajian. Dua kajian menguji modafinil, dan satu kajian menguji clarithromycin.

Dua kajian yang menguji modafinil itu merangkumi seramai 102 orang dengan hipersomnia idiopatik. Sebilangan besar orang ini tidur kurang dari 10 jam setiap malam. Kedua-dua kajian itu merangkumi orang dari beberapa klinik tidur. Satu kajian dilakukan di Jerman, dan satu lagi di Jepun. Kedua-dua kajian membandingkan modafinil dengan plasebo, berlangsung selama tiga minggu, dan dibiayai oleh syarikat farmaseutikal dengan minat komersial terhadap hasil kajian.

Kajian yang menguji clarithromycin merangkumi seramai 20 orang peserta, dari klinik tidur tunggal di AS, 10 daripadanya menghidap hipersomnia idiopatik. Kami hanya memasukkan maklumat untuk 10 orang dengan hipersomnia idiopatik dalam ulasan. Kajian ini membandingkan clarithromycin dengan plasebo. Walaupun kajian ini berlangsung selama lima minggu, kami hanya memasukkan maklumat dari dua minggu pertama. Kajian ini dibiayai oleh sebuah organisasi amal, Yayasan Perubatan Tidur Akademi Amerika.

Keputusan utama
Modafinil meningkatkan rasa mengantuk dan kemampuan untuk tetap terjaga semasa melakukan ujian di makmal tidur. Ini mungkin meningkatkan keterukan keseluruhan hipersomnia idiopatik, perasaan keletihan, dan prestasi pada waktu siang. Modafinil boleh menyebabkan sakit kepala dan gejala perut seperti loya.

Tidak dapat dipastikan sama ada clarithromycin membantu mengantuk pada waktu siang atau gejala hipersomnia idiopatik yang lain. Tidak dapat dipastikan sama ada terdapat perbezaan pada kesan sampingan antara clarithromycin dan plasebo, berdasarkan maklumat yang disertakan dalam ulasan ini.

Kualiti bukti
Kami menilai keseluruhan kualiti bukti dalam ketiga-tiga kajian tersebut mulai dari tinggi hingga rendah, bergantung pada hasil dan ubat yang sedang dikaji. Ketiga-tiga kajian dijalankan dengan baik. Kajian-kajian adalah kecil. Kami mendapati sangat sedikit kajian yang menguji rawatan ubat untuk hipersomnia idiopatik. Lebih banyak kajian diperlukan sebelum kita dapat memastikan ubat mana yang terbaik untuk merawat orang dengan hipersomnia idiopatik.