Apakah matlamat ulasan ini?
Kami mengkaji bukti mengenai kesan makanan sumber haiwan terhadap pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak berumur antara 6 hingga 59 bulan.
Apakah rasional untuk mengkaji perkara ini?
Nutrisi yang diterima oleh kanak-kanak selama lima tahun pertama kehidupan adalah penting untuk pertumbuhan dan perkembangannya. Makanan sumber haiwan seperti daging, ikan, telur, atau tenusu memberikan nutrien penting. Berbanding dengan makanan seperti produk bijirin yang diperkaya dengan zat besi, nutrien dalam makanan sumber haiwan mungkin lebih baik diserap oleh, dan digunakan dalam badan.
Apa kajian yang disertakan?
Kami memasukkan 6 kajian dengan sejumlah 3036 kanak-kanak berumur antara 5 bulan dan 50 bulan semasa pendaftaran. Intervensi dilakukan di China, Republik Demokratik Kongo, Ekuador, Guatemala, Pakistan, AS, dan Zambia, dan berlangsung antara 5 hingga 12 bulan.
Tiga kajian membandingkan makanan sumber haiwan dengan produk bijirin yang diperkaya (diperkaya dengan zat besi atau besi dan zink) atau produk bijirin yang tidak diperkaya. Dua kajian membandingkan makanan sumber haiwan dengan tanpa intervensi. Satu kajian membandingkan daging dengan tenusu. Jenis makanan sumber haiwan yang disediakan termasuk daging lembu, daging khinzir, telur, yogurt, keju, dan protin whey serbuk.
Tiga kajian dibiayai sebahagiannya oleh entiti kerajaan dan sebahagiannya oleh agensi yang mempunyai kepentingan komersial terhadap hasil kajian; kami menilai kajian ini sebagai risiko berat sebelah yang tidak jelas. Satu kajian disokong oleh organisasi tidak berasaskan keuntungan. Dua belas kajian tidak melaporkan sumber pembiayaan.
Apakah keputusan utama?
Makanan sumber haiwan berbanding makanan berasaskan bijirin atau tidak ada intervensi
Lima kajian (2972 kanak-kanak) melaporkan data pertumbuhan (diukur sebagai tinggi-untuk-usia atau panjang-untuk-usia) dan kenaikan berat badan (diukur sebagai berat-untuk-usia). Tiga kajian (592 kanak-kanak) melaporkan peningkatan berat badan untuk usia serta tinggi-untuk-umur atau panjang-untuk-usia dalam kumpulan intervensi, berbanding dengan kumpulan kawalan. Dari dua kajian yang tinggal, satu kajian (1062 kanak-kanak) mendapati kedua-dua kumpulan mengalami penurunan berat badan untuk usia dan panjang umur, tanpa perbezaan antara kumpulan tersebut. Dalam kajian lain (1318 anak-anak), kedua-dua kumpulan juga menurun untuk hasil ini, tetapi penurunannya lebih kecil pada kelompok intervensi berbanding dengan kelompok terkawal.
Tiga kajian (1612 kanak-kanak) melaporkan data mengenai penyakit. Satu kajian dengan yogurt (402 anak) mendapati bahawa kanak-kanak yang menerima yogurt lebih cenderung untuk kurang mengalami cirit-birit dan jangkitan pernafasan dan pulih lebih cepat ketika mereka melakukannya. Satu kajian dengan telur (148 anak) menunjukkan peningkatan kejadian cirit-birit pada kanak-kanak yang diberi telur, tetapi ini mungkin disebabkan oleh hubungan budaya antara telur dan masalah gastrousus. Tidak ada perbezaan dalam demam, jangkitan pernafasan, atau keadaan kulit antara kumpulan. Kajian ketiga (1062 kanak-kanak) tidak menemukan perbezaan antara kumpulan intervensi dan kawalan untuk sebarang ukuran penyakit.
Tidak ada kajian yang melaporkan data mengenai anemia.
Diet berasaskan daging berbanding diet berasaskan tenusu
Satu kajian (64 kanak-kanak) melaporkan data mengenai pertumbuhan (diukur sebagai umur panjang) dan kenaikan berat badan (diukur sebagai berat badan untuk usia). Bayi yang menggunakan diet berasaskan daging menunjukkan peningkatan yang ketara dalam panjang untuk usia berbanding dengan bayi yang menggunakan diet berasaskan susu yang mengalami penurunan panjang untuk usia. Kedua-dua kumpulan mengalami peningkatan berat badan untuk usia tetapi tidak ada perbezaan antara mereka.
Kajian ini tidak mengukur penyakit atau anemia.
Hasil keseluruhan
Memandangkan bukti yang terhad dan berkualiti rendah secara keseluruhan, kami tidak pasti kesan memberi makanan kepada kanak-kanak berbanding produk bijirin atau tidak ada intervensi terhadap pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak.
Apakah kualiti bukti?
Kami menilai kualiti keseluruhan bukti sangat rendah. Kami menemui beberapa bukti yang menunjukkan bahawa makanan sumber haiwan meningkatkan pertumbuhan dan kenaikan berat badan, dan bukti lain yang menunjukkan bahawa makanan tersebut tidak. Jumlah pertumbuhan dan kenaikan berat badan juga berbeza-beza antara kajian. Di samping itu, kami mempunyai kebimbangan serius mengenai berat sebelah, termasuk peranan penaja industri yang tidak jelas. Hasil penemuan masa depan sangat mungkin mengubah keyakinan kita terhadap anggaran kesan makanan sumber haiwan terhadap pertumbuhan dan kenaikan berat badan.
Seberapa terkinikah ulasan ini?
Penulis ulasan mencari kesusasteraan saintifik untuk kajian yang berkaitan pada Ogos 2018.
Diterjemahkan oleh Wong Chun Hoong (Hospital Sultanah Aminah). Disunting oleh Tuan Hairulnizam Tuan Kamauzaman (Universiti Sains Malaysia). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini, sila hubungi cochrane@rcsiucd.edu.my