Mengapakah soalan ini penting?

Folikulitis bakteria adalah keradangan poket kecil di kulit kita di mana rambut tumbuh (folikel rambut). Ini berlaku apabila bakteria (organisma kecil yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar) menjangkiti folikel rambut. Folikulitis bakteria biasanya menyebabkan pembengkakan merah, dengan atau tanpa lepuh kecil yang berisi nanah.

Tanpa rawatan, folikulitis bakteria boleh berkembang menjadi benjolan keras dan menyakitkan yang dipenuhi nanah, yang dikenali sebagai bisul. Ini merangkumi beberapa folikel rambut, dan mempengaruhi kulit di sekitarnya.

Folikulitis dan bisul bakteria melibatkan orang di seluruh dunia, dan mempunyai kesan negatif yang penting terhadap kualiti hidup. Jangkitan biasanya:

- menyebabkan jangkitan pada bahagian badan yang tidak dapat dilihat oleh orang lain (seperti muka dan leher); atau

- berkembang di mana kulit menggosok, menyebabkan rasa tidak selesa dan sakit (seperti ketiak dan punggung).

Terdapat pelbagai pilihan rawatan untuk folikulitis dan bisul bakteria. Ini termasuk:

- antibiotik (ubat yang melawan jangkitan bakteria). Ini boleh disapukan pada bahagian badan (secara tempatan) dalam bentuk krim (antibiotik topikal); atau mereka boleh ditelan (secara makan) atau diberikan sebagai suntikan, untuk merawat seluruh badan (antibiotik sistemik);

- antiseptik (bahan kimia yang digunakan pada kulit untuk melawan jangkitan yang disebabkan oleh mikro-organisma, seperti bakteria);

- terapi cahaya; dan

- pembedahan, misalnya, doktor boleh membuat luka kecil (sayatan) pada kulit untuk membolehkan nanah keluar.

Untuk mengetahui rawatan apakah yang paling sesuai untuk bakteria folikulitis dan bisul, kami mengulas bukti dari kajian penyelidikan.

Bagaimana kami mengenal pasti dan menilai bukti?

Pertama, kami mencari kajian rawak terkawal, di mana orang dibahagikan secara rawak kepada dua atau lebih kumpulan rawatan. Ini menyebabkan kemungkinan kecil bahawa perbezaan antara kesan rawatan sebenar disebabkan oleh perbezaan pada orang yang menerimanya (dan bukan kerana rawatan itu sendiri, itulah yang ingin kami ketahui).

Kami kemudian membandingkan hasilnya, dan meringkaskan bukti dari semua kajian. Akhirnya, kami menilai keyakinan kami terhadap bukti, berdasarkan faktor seperti kaedah dan ukuran kajian, dan ketekalan penemuan merentasi kajian.

Apa yang kami temui?

Kami mendapati 18 kajian yang melibatkan seramai 1300 orang. Orang ditindaklanjuti selama satu minggu hingga tiga bulan. Kajian dibuat di Asia, Eropah dan Amerika. Hanya tiga kajian melaporkan maklumat mengenai pembiayaan: organisasi bukan keuntungan membiayai satu kajian, dan syarikat farmaseutikal membiayai dua kajian.

Kajian-kajian tersebut membandingkan:

- antibiotik oral yang berbeza (11 kajian);

- antibiotik topikal yang berbeza (2 kajian);

- rawatan yang berbeza untuk rawatan luka selepas sayatan bisul (2 kajian);

- ubat tradisional Cina yang berbeza (1 kajian);

- co-trimoxazole (antibiotik) dengan, dan tanpa, 8-methoxypsoralen (rawatan pemekaan cahaya) diikuti dengan pendedahan cahaya matahari (1 kajian); dan

- penisilin (antibiotik) dengan, dan tanpa, bekam api (sejenis ubat tradisional Cina) selepas pembedahan (1 kajian).

Kami tidak menemui kajian yang menilai antiseptik atau menyelidiki kualiti hidup atau pengulangan folikulitis bakteria atau bisul.

Di sini kami melaporkan penemuan daripada empat perbandingan antibiotik oral yang berbeza.

Penawar

Bukti daripada kajian yang meneliti bagaimana antibiotik oral yang berjaya menyembuhkan folikulitis bakteria dan bisul menunjukkan bahawa:

- mungkin ada sedikit atau tiada perbezaan antara cefditoren pivoxil dan cefaclor (1 kajian, 93 orang);

- mungkin ada sedikit atau tiada perbezaan antara cefdinir dan cephalexin (1 kajian, 74 orang).

Beberapa kajian tidak memberikan maklumat yang cukup mantap untuk menentukan sama ada:

- cefadroxil lebih baik atau lebih teruk daripada flucloxacillin (1 kajian, 41 orang); atau

- azithromycin lebih baik atau lebih teruk daripada cefaclor (2 kajian, 31 orang).

Kejadian buruk yang teruk (seperti demam atau muntah)

Bukti daripada kajian yang membandingkan kekerapan kejadian buruk menunjukkan bahawa mungkin ada sedikit perbezaan antara:

- cefadroxil dan flucloxacillin (1 kajian, 651 orang);

- cefdinir dan cephalexin (1 kajian, 391 orang); dan

- cefditoren pivoxil dan cefaclor (1 kajian, 150 orang).

Kami tidak tahu sama ada azithromycin dikaitkan dengan lebih banyak, atau lebih sedikit, kesan buruk yang teruk daripada cefaclor. Ini adalah kerana kajian memberikan maklumat yang tidak mencukupi (2 kajian, 274 orang).

Kejadian buruk kecil (seperti rasa dahaga atau pening)

Bukti daripada kajian yang membandingkan kekerapan kejadian buruk menunjukkan bahawa mungkin ada sedikit perbezaan antara:

- cefadroxil dan flucloxacillin (1 kajian, 651 orang) dan

- cefditoren pivoxil dan cefaclor (1 kajian, 150 orang).

Kami tidak tahu sama ada terdapat lebih banyak atau lebih sedikit kejadian buruk yang berkaitan dengan:

- cefdinir dan cephalexin (1 kajian, 391 orang); dan

- azithromycin atau cefaclor (2 kajian, 274 orang).

Ini adalah kerana kajian memberikan maklumat yang kurang mantap.

Apakah maksudnya?

Bukti terhad yang ada tidak menunjukkan bahawa mana-mana antibiotik oral lebih baik daripada yang lain untuk merawat folikulitis bakteria dan bisul.

Perbandingan manfaat dan risiko rawatan lain seperti antiseptik atau terapi cahaya tidak jelas, kerana terlalu sedikit kajian yang menyelidikinya.

Sejauh manakah ulasan ini mutakhir?

Bukti ulasan Cochrane ini adalah terkini sehingga Jun 2020.