Soalan ulasan

Untuk menilai keselamatan dan kebergunaan bagi memberi faktor-granulocyte merangsang koloni (G-) di kalangan wanita yang menjalani proses fertilisasi (IVF).

Latar belakang

Ia telah dicadangkan bahawa dalam wanita yang sentiasa mempunyai endometrium nipis (lapisan dalam rahim) atau yang telah mengalami banyak IVF yang gagal, memberi G-semasa rawatan boleh meningkatkan hasil IVF. G-CSF jenis faktor pertumbuhan yang merangsang tulang sum-sum untuk menghasilkan sesetengah jenis sel darah putih. Dalam endometrium, G-CSF menggalakkan aktiviti regeneratif sel dan membantu dalam meningkatkan bekalan darah. Adalah dicadangkan bahawa G-CSF boleh meningkatkan kejayaan IVF dengan membantu meningkatkan embrio (lekapan kepada lapisan rahim) dan memudahkan penerusan kehamilan. Ia boleh diberikan sama ada dengan menyuntik di dalam rahim dengan bantuan picagari di sekitar masa pemindahan embrio atau subcutaneous (di bawah kulit) selepas pemindahan embrio.

Ciri-ciri kajian

Kami mendapati 13 kajian (1070 wanita) membandingkan G-CSF dengan plasebo atau tiada rawatan. Sembilan kajian menilai peranan G-CSF dalam wanita yang menjalani IVF, dengan majoriti kajian termasuk wanita yang mempunyai dua atau lebih percubaan yang gagal. Yang selebihnya empat kajian menyiasat peranan G-endometrium dalam kalangan wanita dengan kurus yang nipis menjalani IVF. Bukti adalah terkini sehingga Februari 2019.

Keputusan-keputusan utama

Kami tidak pasti sama ada memberi G-CSF dalam wanita yang menjalani IVF meningkatkan peluang kehamilan berterusan atau keseluruhan kadar kehamilan klinikal atau mengurangkan kadar keguguran berbanding dengan plasebo atau tidak ada rawatan. Bagi sebuah klinik yang biasa dengan kadar kehamilan 16%, pemberian G-CSF, dijangka akan menyebabkan kadar kehamilan yang berterusan di antara 14% dan 50%. Tiada kajian yang dilaporkan ke atas kadar kehamilan yang berganda. Hanya empat kajian melaporkan peristiwa buruk sebagai hasil, dan tiada seorang pun daripada mereka melaporkan kejadian buruk yang utama berikutan sama ada pemberian G-CSF atau plasebo/tiada rawatan.

Kualiti bukti

Kami tidak pasti sama ada memberikan G-CSF meningkatkan kehamilan yang berterusan atau mengurangkan kadar keguguran dalam wanita yang menjalani IVF berdasarkan bukti kualiti yang sangat rendah. Kualiti bukti telah dikurangkan kerana risiko berat sebelah.