Mesej utama

Pemulihan kognitif membantu orang yang menghidapi demensia menguruskan aktiviti harian yang penting bagi mereka.

Kajian masa depan boleh meneroka cara menggunakan pemulihan kognitif untuk meningkatkan fungsi dan kesejahteraan keseluruhan.

Apakah itu demensia?

Demensia adalah sekumpulan gejala yang disebabkan oleh perubahan dalam otak yang menjadi lebih teruk dari masa ke masa. Orang dengan beberapa jenis demensia mempunyai masalah dengan ingatan, perancangan, tumpuan, dan berkomunikasi. Ini dan kesukaran berfikir yang lain secara kolektif digambarkan dengan istilah umum, 'kemerosotan kognitif'. Kemerosotan kognitif menjadikannya lebih sukar untuk melakukan aktiviti harian dan kekal berdikari selama yang mungkin.

Apakah itu pemulihan kognitif?

Pemulihan kognitif adalah intervensi yang diperibadikan. Orang ramai mempunyai sesi satu-satu dengan pengamal, biasanya di rumah mereka sendiri. Orang ramai mengenal pasti aktiviti dan tugas harian yang mereka ingin uruskan dengan lebih baik atau melakukan dengan lebih bebas. Pengamal perubatan mencadangkan strategi dan bekerjasama dengan mereka untuk membantu mencapai penambahbaikan ini dalam aktiviti yang penting bagi mereka. Ahli keluarga sering terlibat sama.

Apakah yang kami ingin ketahui?

Kami meneroka sama ada pemulihan kognitif adalah lebih baik daripada rawatan biasa untuk: melakukan tugas atau aktiviti pilihan yang penting kepada orang tersebut; menguruskan aktiviti harian; berasa yakin dapat menguruskan sesuatu; berasa tertekan atau cemas; mempunyai rasa kesejahteraan.

Kami juga meneroka sama ada pemulihan kognitif adalah lebih baik untuk memastikan kesejahteraan pasangan jagaan - biasanya suami, isteri atau ahli keluarga terdekat yang lain. 

Apakah yang telah kami lakukan? 
Kami mencari kajian yang menguji kesan pemulihan kognitif untuk orang yang mengalami demensia ringan hingga sederhana dengan teliti. Dalam kajian-kajian ini, sesetengah orang menjalani rawatan biasa dan yang lain menjalani rawatan biasa serta pemulihan kognitif. Ini memungkinkan untuk melihat sama ada pemulihan kognitif lebih membantu daripada rawatan biasa sahaja. Kami membandingkan dan merumuskan keputusan kajian tersebut. Kami menilai keyakinan kami terhadap bukti kajian yang diberikan, berdasarkan kaedah yang digunakan dan jumlah orang yang terlibat.

Apakah yang telah kami dapati?

Kami menjumpai enam kajian. Kajian-kajian tersebut melibatkan seramai 1702 orang yang mengalami demensia ringan hingga sederhana, yang menjalani antara 8 dan 14 sesi dengan pengamal pemulihan kognitif. Penyakit Alzheimer adalah diagnosis demensia yang paling biasa (59% daripada semua peserta, 82% peserta dengan diagnosis khusus dilaporkan).

Penemuan utama ialah, berbanding orang yang baru menjalani rawatan biasa, orang yang menjalani pemulihan kognitif menjadi lebih baik dalam melakukan tugas atau aktiviti pilihan mereka. 

Peningkatan ini dilihat oleh penghidap demensia dan oleh pasangan jagaan mereka.

Peningkatan itu dilihat terus selepas pemulihan kognitif dan masih ketara 3 hingga 12 bulan kemudian.

Keputusan lain

Sejurus selepas pemulihan kognitif, penghidap demensia mungkin berasa lebih yakin tentang cara mereka menguruskan, berbanding orang yang baru menjalani rawatan biasa mereka.

Mungkin tiada sebarang perbezaan dalam kesejahteraan penghidap demensia dan pasangan jagaan mereka.

Kami tidak pasti sama ada terdapat sebarang perbezaan bagi penghidap demensia dalam menguruskan tugas atau aktiviti lain atau dalam perasaan tertekan.

Tiga hingga 12 bulan selepas pemulihan kognitif, pasangan jagaan mungkin mempunyai kesejahteraan psikologi yang lebih baik, berbanding rawatan biasa. 

Mungkin tiada sebarang perbezaan dalam sejauh mana penghidap demensia mengurus tugas atau aktiviti lain, tahap keyakinan atau kemurungan yang mereka rasakan, atau dalam kesejahteraan mereka.

Apakah batasan bukti?

Ulasan kami menyertakan enam kajian, tetapi penemuan itu kebanyakannya berdasarkan maklumat daripada satu kajian besar. Kita tidak tahu sama ada kesan pemulihan kognitif bertahan lebih daripada setahun. Keputusan untuk beberapa kesan pemulihan kognitif adalah tidak jelas.

Sejauh mana bukti ini terkini?

Bukti adalah terkini sehingga Oktober 2022.