Apakah itu pencarian kes aktif?

Pencarian kes aktif (ACF) melibatkan pekerja kesihatan keluar ke komuniti untuk mengenal pasti penghidap batuk kering yang mungkin tidak mendapatkan bantuan di klinik (cth. kerana mereka tinggal terlalu jauh dari kemudahan kesihatan atau tidak mampu untuk ke sana). Matlamat ACF adalah untuk mencari penghidap tuberkulosis dan memberi mereka rawatan, untuk mengurangkan penyebaran penyakit dan meningkatkan kesihatan orang yang dijangkiti.

Apakah yang ingin kami ketahui?

Kami berhasrat untuk memahami pengalaman dan perspektif orang yang terlibat dalam ACF, termasuk penghidap batuk kering, ahli komuniti dan pekerja kesihatan.

Apakah yang kami temui?

Kami memasukkan 45 kajian dan mengambil sampel merentasi pelbagai 20 wilayah Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) (Afrika, Asia Tenggara, Mediterranean Timur dan Amerika). Daripada data ini, kami telah membuat lima kesimpulan utama.

• ACF meningkatkan akses diagnosis untuk ramai, tetapi tidak membantu golongan miskin tegar.
ACF meningkatkan akses kepada perkhidmatan kesihatan untuk orang dengan kesihatan yang lebih teruk dan kurang sumber. Walau bagaimanapun, program tidak selalunya sensitif kepada cabaran orang ramai dalam kehidupan seharian mereka. Mereka yang berhijrah untuk bekerja atau yang tinggal di kawasan terpencil juga mempunyai sedikit akses kepada ACF.

• Orang takut akan diagnosis dan impaknya.
Menjadi sasaran bagi pemeriksaan saringan adalah menggerunkan. Ia mendedahkan orang kepada diskriminasi kerana stigma, dan orang juga mungkin menganggap mereka menghidap HIV. Atas sebab ini, sesetengah orang mungkin enggan mengambil bahagian dalam diagnosis dan rawatan. Di samping itu, orang melaporkan rasa runsing dan takut apabila didiagnosis, kerana mereka menjangkakan kesan sampingan ubat dan prospek hidup dengan penyakit yang serius.

• Pemeriksaan dilemahkan oleh infrastruktur kesihatan yang lemah.
Dalam banyak tetapan, kekurangan pelaburan telah mengakibatkan perkhidmatan yang lemah. Akibatnya, orang ramai perlu mengulang ujian dan lawatan ke klinik, membuang masa, dan interaksi yang sukar dengan pekerja kesihatan. Orang yang menghidap tuberkulosis atau keadaan lain yang memerlukan pemeriksaan mengharapkan penjagaan susulan, yang mungkin mereka terima atau tidak. Akhir sekali, ahli masyarakat, ibu bapa, dan para pekerja kesihatan sering kali menerima maklumat yang tidak lengkap, yang mengakibatkan kemudaratan kepada kanak-kanak.

• Para pekerja kesihatan kurang dihargai tetapi merupakan bahagian penting dalam ACF.
ACF terasa sukar untuk para pekerja kesihatan disebabkan oleh kurangnya sokongan yang diterima. Mereka juga kurang dilindungi daripada tuberkulosis dan takut bahawa mereka atau keluarga mereka mungkin dijangkiti. Walaupun terdapat halangan ini, penjagaan dan sokongan yang diberikan oleh pekerja kesihatan membantu orang ramai berasa mampu menguruskan keadaan mereka.

• Kepimpinan tempatan adalah perlu tetapi tidak mencukupi untuk memastikan program yang sesuai.
Apabila orang daripada komuniti setempat mempromosikan atau menjalankan ACF, ia meningkatkan sokongan untuk perkhidmatan tersebut. Walau bagaimanapun, pekerja kesihatan perlu mengimbangi pihak berkuasa profesional dengan pengetahuan dan hubungan tempatan.

Sejauh manakah bukti ini terkini?

Kami telah mencari kajian yang diterbitkan sebelum 22 Jun 2023.