Soalan ulasan

Kami menyemak bukti tentang kesan kawalan kelahiran hormon terhadap pembentukan bekuan darah, termasuk serangan jantung atau strok, atau kesan teruk lain bagi penghidap penyakit COVID-19. Kami ingin melihat orang yang menggunakan gabungan bentuk kawalan kelahiran (mengandungi kedua-dua estrogen dan hormon progestin) berbanding orang yang tidak menggunakan kawalan kelahiran hormon atau orang yang menggunakan kawalan kelahiran yang mengandungi hanya hormon progestin. Kami mendapati hanya lima kajian untuk disertakan.

Latar belakang

Kawalan kelahiran hormon, terutamanya kawalan kelahiran dengan estrogen, boleh meningkatkan peluang untuk mengalami bekuan darah di kaki atau paru-paru atau meningkatkan peluang untuk mendapat strok. Kami juga telah melihat bahawa pembekuan darah di kaki atau paru-paru boleh disebabkan oleh COVID-19. Kami tidak pasti sama ada orang yang mengambil kawalan kelahiran hormon mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengalami pembekuan darah jika mereka dijangkiti COVID-19. Kami ingin mengkaji perkara ini dengan lebih lanjut supaya orang yang menggunakan kontraseptif hormon akan tahu sama ada mereka harus menghentikan atau menukar kaedah kawalan kelahiran mereka jika didapati positif COVID-19.

Ciri-ciri kajian

Kami menyertakan kajian yang diterbitkan sehingga Mac 2022. Kami mencari kajian yang melaporkan risiko mengalami pembekuan darah, kemasukan ke hospital, memerlukan tahap penjagaan yang tinggi seperti memerlukan tiub pernafasan, atau risiko kematian akibat COVID-19 untuk orang yang menggunakan kawalan kelahiran, terutamanya kawalan kelahiran dengan pil gabungan seperti estrogen. , berbanding orang yang tidak menggunakan kawalan kelahiran. Oleh kerana terdapat sangat sedikit kajian, kami juga melihat kajian yang melaporkan sekumpulan individu dengan COVID-19 menggunakan kawalan kelahiran yang mengalami pembekuan yang tidak dibandingkan dengan kumpulan lain. Kami menyertakan lima kajian secara keseluruhan. Satu kajian terhadap 18,892 orang melihat risiko kematian bagi penghidap COVID-19 yang menggunakan kaedah kawalan kelahiran gabungan. Satu lagi kajian terhadap 295,689 orang melihat risiko dimasukkan ke hospital bagi orang yang menggunakan kaedah kawalan kelahiran gabungan yang menjejaki simptom COVID mereka pada aplikasi telefon pintar, tetapi tidak diuji secara khusus untuk COVID-19. Kajian yang ketiga yang hanya melibatkan 123 orang melihat risiko kemasukan ke hospital untuk penghidap COVID-19 yang menggunakan sebarang jenis kawalan kelahiran hormon. Akhir sekali, dua kajian yang melibatkan 13 orang dengan COVID-19 yang mengalami pembekuan darah melihat bilangan orang yang telah menggunakan kawalan kelahiran gabungan.

Keputusan utama

Satu kajian melaporkan risiko yang sama untuk meninggal akibat COVID-19 dalam kalangan orang yang menggunakan kawalan kelahiran hormon gabungan dan mereka yang tidak menggunakannya, tetapi bukti adalah sangat tidak pasti.

Berdasarkan keputusan daripada satu kajian, mungkin terdapat sedikit penurunan risiko kemasukan ke hospital dengan COVID-19 bagi orang yang menggunakan kawalan kelahiran hormon gabungan, tetapi bukti adalah sangat tidak pasti. Keputusan daripada kajian yang lebih kecil mendapati bahawa mungkin terdapat sedikit atau tiada kesan penggunaan sebarang jenis kawalan kelahiran hormon terhadap risiko kemasukan ke hospital bagi orang yang mempunyai penyakit COVID-19, tetapi bukti adalah sangat tidak pasti.

Penggunaan kawalan kelahiran hormon mungkin mempunyai sedikit atau tiada kesan ke atas risiko memerlukan tiub pernafasan untuk penghidap penyakit COVID-19, tetapi bukti adalah sangat tidak pasti.

Laporan yang menerangkan satu siri berkaitan 13 wanita dan kanak-kanak perempuan dengan COVID-19 yang mengalami pembekuan darah mendapati bahawa dua daripada mereka menggunakan kawalan kelahiran hormon gabungan.

Kami tidak menemui sebarang bukti tentang risiko serangan jantung atau strok bagi pengguna kawalan kelahiran hormon dengan penyakit COVID-19.

Kami tidak menemui sebarang bukti untuk sebarang hasil untuk penghidap COVID-19 yang menggunakan kawalan kelahiran hormon gabungan berbanding mereka yang menggunakan kawalan kelahiran yang mengandungi hormon progestin sahaja.

Secara keseluruhan, terdapat beberapa kajian yang dapat kami sertakan dan semuanya mempunyai isu reka bentuk yang serius yang menjadikannya sangat sukar untuk mentafsir bukti. Buktinya sangat tidak pasti untuk risiko bahaya yang berkaitan dengan pembekuan darah bagi penghidap COVID-19 yang menggunakan kawalan kelahiran hormon. Mungkin terdapat risiko yang serupa atau yang kurang untuk dimasukkan ke hospital bagi orang yang menggunakan kontraseptif hormon.

Kepastian bukti

Kami mempunyai sedikit atau tiada keyakinan pada asas bukti kerana kajian-kajian tidak memberikan maklumat penting yang kami minati, seperti sebab orang mungkin berisiko untuk mengalami pembekuan darah. Kajian-kajian tersebut juga tidak menyertakan jenis orang yang kami cari, seperti orang yang mempunyai COVID-19 yang disahkan dengan ujian atau orang yang disahkan mengambil kawalan kelahiran apabila mereka menghidap COVID-19. Jumlah kajian tidak mencukupi untuk menyakinkan keputusan.