Mesej utama

Peperiksaan HINTS dan HINTS Plus boleh mendiagnosis punca utama sindrom vestibular akut (acute vestibular syndrome, AVS) dengan ketetapan yang munasabah.

Apakah sindrom vestibular akut?

AVS ialah sejenis penyakit pening yang merangkumi vertigo teruk (sensasi berputar), loya dan muntah, nystagmus (pergerakan mata secara tidak sengaja), atau ketidakstabilan. AVS boleh disebabkan oleh punca periferal (yang berada di dalam saluran telinga) atau punca pusat (yang berada di dalam otak). Pakar klinik boleh menilai punca menggunakan faktor risiko, sejarah peribadi, penemuan pemeriksaan, atau pengimejan lanjutan, seperti pengimejan resonans magnetik (magnetic resonance imaging MRI).

Apakah pemeriksaan HINTS dan HINTS Plus?

Pemeriksaan HINTS ialah pemeriksaan tiga langkah yang dilakukan oleh doktor untuk menentukan sama ada AVS disebabkan oleh punca periferal atau pusat. Ini termasuk menilai cara mata bergerak sebagai tindak balas kepada memusingkan kepala seseorang dengan cepat (impuls kepala), menilai arah pergerakan mata yang tidak disengajakan (nystagmus), dan menilai sama ada mata itu sejajar atau tidak sejajar (pemeriksaan condong). Pemeriksaan HINTS Plus merangkumi penilaian fungsi pendengaran (pendengaran).

Apakah yang kami ingin ketahui?

Ulasan ini melihat kepada sejauh mana ketepatan peperiksaan HINTS atau HINTS Plus dalam menentukan sama ada AVS seseorang adalah disebabkan oleh punca utama.

Apa yang telah kami lakukan?

Kami telah mencari kajian orang dewasa (berumur 16 tahun ke atas) yang menilai ketepatan diagnostik peperiksaan HINTS atau HINTS Plus berbanding standard emas pengimejan lanjutan atau diagnosis akhir oleh pakar neurologi.

Apakah yang kami temui?

Kami telah menjumpai 16 kajian dengan jumlah 2024 orang peserta. Dua belas kajian telah menilai pemeriksaan HINTS; lima telah menilai pemeriksaan HINTS Plus. Kebanyakan kajian dilakukan di jabatan kecemasan; separuh dilakukan oleh pakar neurologi. Pemeriksaan HINTS dan HINTS Plus mempunyai sensitiviti yang baik dan spesifisiti yang munasabah untuk mendiagnosis punca utama AVS.

Apakah batasan bukti?

Peserta yang disertakan, latihan doktor, kepakaran doktor, dan pengalaman doktor berbeza-beza merentas kajian. Hasil kajian tertumpu terutamanya pada satu punca pusat (strok), manakala hanya beberapa yang dinilai untuk punca yang lebih luas, seperti pendarahan intrakranial, jisim intrakranial atau sklerosis berganda.

Sejauh mana bukti ini terkini?

Bukti adalah terkini sehingga 26 September 2022.