Mesej utama

1. Kami sangat tidak pasti tentang keberkesanan ubat titis mata anestetik untuk mengawal kesakitan akibat lelasan kornea (calar).

2. Kami sangat tidak pasti tentang keselamatan ubat titis anestetik mengenai kelajuan penyembuhan dan komplikasi.

3. Untuk memastikan bukti yang boleh dipercayai, penyelidik harus mengikut panduan amalan yang terbaik. Kajian penyelidikan masa depan harus merangkumi lebih ramai orang yang diikuti dalam tempoh yang lebih lama selepas rawatan tamat.

Apakah lelasan kornea?

Lelasan kornea adalah calar pada lapisan luar mata yang jelas. Calar ini boleh disebabkan oleh kuku, habuk, kotoran, kayu, ranting, duri, atau serpihan logam yang ditiup atau ditolak ke dalam mata. Penggunaan kanta sentuh yang tidak betul kadangkala mengakibatkan calar kecil tetapi menyakitkan pada kornea. Sesetengah pembedahan mata, seperti sejenis pembedahan pembiasan laser, mungkin memerlukan lelasan dengan sengaja. Gejala-gejala lelasan kornea termasuk sakit mata, penglihatan kabur, kekeringan, koyakan berlebihan, kemerahan, kepekaan cahaya, atau sakit kepala.

Bagaimanakah lelasan kornea dirawat?

Penjagaan lelasan kornea bukan berasaskan ubat termasuk bilas mata dengan air bersih atau garam biasa dan kerap berkelip. Walaupun kebanyakan calar kecil pada kornea akan sembuh sendiri, ia biasanya dirawat dengan titisan mata atau salap antibiotik untuk mencegah jangkitan. Kadangkala, doktor menetapkan ubat penahan sakit topikal untuk mengurangkan sakit mata, seperti anestetik (ubat yang mengurangkan rasa sakit) dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID).

Apakah yang ingin kami ketahui?

Kami menilai adakah titisan mata anestetik mengurangkan kesakitan kepada orang dengan lelasan kornea. Kami juga mengkaji adakah titisan mata anestetik mempengaruhi penyembuhan luka kornea atau menyebabkan kesan yang tidak diingini pada mata.

Apa yang kami lakukan?

Kami melakukan ulasan sistematik dengan mencari kajian yang membandingkan ubat titis mata anestetik dengan tanpa rawatan, ubat titis mata tidak aktif, atau ubat lain. Kami meringkaskan penemuan semakan dan melaporkan keputusan bersama dengan keyakinan kami tentang bukti berdasarkan reka dan kaedah kajian.

Apakah yang telah kami temui?

Kami menjumpai sembilan kajian yang mendaftarkan 556 orang berumur 17 tahun ke atas. Empat kajian berlaku dalam tetapan penjagaan kecemasan hospital dan lima berlaku dalam tetapan pembedahan mata. Kebanyakan kajian adalah satu minggu panjang, tetapi tempohnya adalah dari dua hari (satu kajian) hingga enam bulan (satu kajian lain). Hanya empat kajian melaporkan sumber pembiayaan, tiada daripada syarikat ubat.

Berbanding rawatan tidak aktif, ubat titis mata sahaja berkesan dalam mengurangi sakit mata sehingga 24 jam selepas rawatan dan mungkin juga berkesan jika digabungkan dengan NSAID. Apabila dibandingkan dengan NSAID, titisan mata anestetik sahaja kurang berkesan untuk mengawal kesakitan. Pada 48 jam, anestetik sahaja mengurangkan kesakitan mata berkesan ubat titis mata tidak aktif tetapi tidak lagi berkesan pada 72 jam. Titisan mata anestetik mengakibatkan sedikit kelewatan dalam penyembuhan luka sehingga 72 jam selepas rawatan. Komplikasi lain, seperti jangkitan, adalah lebih kerap dengan anestetik, tetapi komplikasi ini adalah serupa antara kumpulan sehingga satu minggu selepas rawatan. Terdapat terlalu sedikit kajian untuk mengetahui sama ada seseorang bertindak balas terhadap rawatan secara berbeza dengan lelasan akibat kecederaan atau pembedahan mata. Tiada kajian yang melihat kepada kualiti hidup.

Bukti untuk semua hasil dalam ulasan ini adalah sangat tidak pasti. Kajian penyelidikan lanjutan yang mendaftarkan lebih ramai peserta dan mengikuti mereka selama sekurang-kurangnya satu minggu berkemungkinan mengubah penemuan kami.

Apakah keterbatasan bukti ini?

Kami tidak yakin dengan kesimpulan yang dicadangkan oleh bukti yang ditemui untuk semakan keberkesanan dan keselamatan ubat titis mata anestetik kerana pengumpulan dan pelaporan data yang cacat, dan saiz kajian yang kecil.

Sejauh manakah bukti ini terkini?

Bukti adalah terkini hingga 10 Februari 2023.