Jaki jest cel tego przeglądu?
Celem tego przeglądu Cochrane było sprawdzenie, czy stosowanie kropli do oczu z cyklosporyną A (CsA) wspomaga leczenie zespołu suchego oka (ZSO). Badacze Cochrane zebrali i przeanalizowali wszystkie istotne badania, aby odpowiedzieć na to pytanie i znaleźli 30 badań.

Kluczowe informacje
Nie ma pewności, czy stosowanie kropli do oczu z CsA łagodzi objawy ZSO. Osoby używające kropli z CsA mogą doświadczyć działań niepożądanych leczenia, takich jak uczucie pieczenia lub kłucia w oku.

Co badano w ramach tego przeglądu?
Powierzchnia oka jest wilgotna i pokryta cienką warstwą łez. U osób, które mają problemy z tą warstwą może wystąpić częste schorzenie nazywane ZSO. Osoby z ZSO mogą odczuwać dyskomfort i mieć wrażenie obecności ciała obcego w oku, towarzyszyć temu może również pieczenie oczu lub nadwrażliwość na światło. Mogą też wystąpić zaburzenia widzenia, które wpływają na zdolność prowadzenia pojazdów i umiejętność czytania.

ZSO może rozwijać się przez różne problemy zdrowotne, schorzenia oczu lub bez wyraźnej przyczyny. Stan zapalny może być jedną z potencjalnych przyczyn wystąpienia ZSO. Krople zawierające CsA (sprzedawane jako produkt Restasis® lub Cequa®) mają na celu poprawę produkcji łez poprzez leczenie stanu zapalnego.

Jakie są główne wyniki tego przeglądu?
Badacze Cochrane odnaleźli 30 odpowiednich badań. Badania te przeprowadzono w wielu krajach (Austrii, Belgii, Brazylii, Chinach, Czechach, Francji, Hiszpanii, Korei Południowej, Niemczech, Szwecji, Tajlandii, Turcji, Wielkiej Brytanii, Włoszech i Stanach Zjednoczonych). Dwanaście badań sfinansował producent leku, jedno sfinansowała agencja rządowa, a w przypadku pozostałych nie podano źródła finansowania.

W 18 badaniach porównano stosowanie CsA łącznie z preparatem sztucznych łez ze stosowaniem samego preparatu sztucznych łez. Po 6 miesiącach:

⇨ Istnieją dane naukowe jedynie niskiej pewności (co do wiarygodności zaobserwowanego efektu - przyp. tłum.) wskazujące, że stosowanie cyklosporyny A łącznie z preparatem sztucznych łez może pomóc złagodzić objawy ZSO, w porównaniu ze stosowaniem tylko preparatu sztucznych łez bez CsA.
⇨ Istnieją niespójne dane naukowe niskiej pewności (co do wiarygodności zaobserwowanego efektu - przyp. tłum.) dotyczące tego, czy stosowanie CsA przynosi korzyści w zakresie produkcji łez i stabilności filmu łzowego.
⇨ Osoby stosujące CsA mogą mieć więcej komórek kubkowych w spojówce (dane naukowe niskiej pewności [co do wiarygodności zaobserwowanego efektu - przyp. tłum.]). Komórki kubkowe w spojówce mogą odgrywać rolę w ochronie oka przez wydzielanie śluzu (substancji nawilżającej).
⇨ Osoby stosujące krople z CsA mogą doświadczać większej liczby działań niepożądanych związanych z leczeniem, w szczególności odczuwać pieczenie i kłucie w oku (dane naukowe niskiej pewności [co do wiarygodności zaobserwowanego efektu - przyp. tłum.]).

W pozostałych badaniach porównywano stosowanie CsA w różnych stężeniach z podawaniem placebo lub preparatów sztucznych łez. Wyniki tych badań nie pozwoliły nam zrozumieć skali efektu.

Na ile aktualny jest ten przegląd?
Badacze Cochrane poszukiwali badań opublikowanych do 16 lutego 2018 r.