Na czym polega problem?

Osoby cierpiące na choroby nerek mogą mieć poważne problemy ze snem, które związane są z przyjmowaniem leków, depresją, lękiem, bólem i świądem. Wpływa to na jakość snu, uwzględniając czas zasypiania, ciągłość snu oraz całkowity czas snu. Choroba nerek wiąże się z zaburzeniami oddychania podczas snu, które mogą obniżyć jego jakość. Zastanawialiśmy się, czy leczenie może przyczynić się do poprawy jakości snu u osób cierpiących na choroby nerek. Szukaliśmy badań obejmujących dzieci i dorosłych z chorobami nerek, w tym tych, którzy byli dializowani lub przeszli przeszczepienie nerki.

Co zrobiliśmy?

Przeszukaliśmy elektroniczne bazy danych, aby znaleźć badania dotyczące jakiegokolwiek leczenia, które miało na celu pomoc w problemach ze snem. Włączyliśmy tylko badania z randomizacją (czyli takie, w których pacjenci musieli mieć równe szanse na otrzymanie jednej z metod leczenia stosowanych w badaniu). Zebraliśmy dane z badań i przeanalizowaliśmy je łącznie, aby określić skuteczność leczenia i istotne skutki uboczne. Przeanalizowaliśmy, na ile możemy być pewni, że leczenie przyniesie jakiekolwiek efekty, opierając się na jakości przeprowadzonych badań. W niniejszym przeglądzie uwzględniono dane aktualne do października 2018 r.

Co udało nam się stwierdzić?

Odnaleźliśmy 67 badań obejmujących 3427 dorosłych. Nie udało nam się natomiast znaleźć badań z udziałem dzieci. Metody leczenia problemów ze snem obejmowały: relaksację, ćwiczenia fizyczne, farmakoterapię, edukację, wsparcie psychologiczne, akupresurę, muzykoterapię, aromaterapię oraz masaż. Ogólnie rzecz biorąc, badania były niewielkie, a większość z nich nie dostarczyła informacji na temat korzyści ze stosowania tych metod i ich bezpieczeństwa. Nie odnotowaliśmy skuteczności relaksacji, ćwiczeń fizycznych, czy przyjmowania leków. Stwierdziliśmy, że akupresura może skrócić czas zasypiania oraz wydłużyć ciągłość snu. Jednak kiedy akupresurę porównywano z akupresurą „udawaną” lub „pozorowaną”, nie zaobserwowano tych efektów. Nie odnaleźliśmy wystarczających danych, aby zweryfikować skutki uboczne tych metod ani poznać metody leczenia, które mają na celu poprawę oddychania podczas snu.

Wnioski

Dotychczasowe dane naukowe dotyczące sposobów poprawiających jakość snu u osób z chorobami nerek nie są na tyle odpowiednie, aby bezpośrednio pomóc pacjentom. Nowe badania prawdopodobnie zmienią naszą wiedzę na temat leczenia zaburzeń snu u osób cierpiących na choroby nerek.