Pytanie badawcze

Jakie wyniki można uzyskać z zastosowaniem wyższej dawki promieniowania w porównaniu z niższą dawką w przypadku leczenia nowotworu prostaty ograniczonego do gruczołu krokowego? 

Wprowadzenie

Leczenie nowotworu prostaty obejmuje operację, radioterapię, terapię hormonalną i chemioterapię. Radioterapia to leczenie, w którym wykorzystuje się wiązki intensywnej energii do zabijania komórek nowotworowych. W porównaniu z radioterapią z zastosowaniem „standardowej” (konwencjonalnej) dawki, tzw. radioterapia z eskalacją dawki charakteryzuje się zwiększonym napromieniowaniem w celu lepszego zwalczenia nowotworu, co może również zwiększyć niepożądane skutki wynikające z napromieniowania innych narządów, takich jak pęcherz moczowy czy odbytnica. To badanie przeprowadzono, aby lepiej zrozumieć podobieństwa i różnice między tymi dwoma rodzajami napromieniowania. 

Charakterystyka badań

Znaleźliśmy dziewięć badań z udziałem 5437 mężczyzn, w których porównywano radioterapię z eskalacją dawki z radioterapią konwencjonalną. Większość pacjentów była niewiele poniżej lub powyżej 70 roku życia i większość miała wczesne stadium nowotworu prostaty.

Najważniejsze wyniki

W porównaniu z konwencjonalną radioterapią, radioterapia z eskalacją dawki prawdopodobnie nie ma wpływu na ryzyko zgonu z powodu nowotworu prostaty lub wpływ ten jest niewielki. Prawdopodobnie ten rodzaj radioterapii nie ma również w perspektywie długoterminowej wpływu (lub jest on niewielki) na poważne efekty uboczne związane z jelitami lub układem moczowym. Równie mało prawdopodobnym jest, aby występowała jakaś różnica w ryzyku zgonu z jakiejkolwiek przyczyny lub z powodu rozprzestrzenienia się nowotworu na inne narządy (takie jak kości lub węzły chłonne). W zależności od szczegółowej, długoterminowego pomiaru jakości życia, radioterapia z eskalacją dawki prawdopodobnie ma lub może mieć znikomy, bądź żaden, wpływ na zdrowie fizyczne lub psychiczne.

Jakość danych naukowych

Pewność danych naukowych dla wszystkich głównych wyników badań była umiarkowana lub niska. Rzeczywisty efekt może różnić się od tego, co wykazuje ten przegląd.