Najważniejsze informacje

• Ekspozycja na zapach i smak mleka podczas karmienia przez sondę może mieć niewielki wpływ lub nie mieć żadnego wpływu na czas potrzebny wcześniakom do osiągnięcia pełnej umiejętności ssania pokarmu.
• Nie znaleziono żadnych danych naukowych wskazujących na niepożądane skutki ekspozycji na zapach i smak mleka podawanego wcześniakom przez sondę.

Czym jest karmienie przez sondę?

Noworodki urodzone przedwcześnie (przed 37. tygodniem ciąży) często muszą być karmione przez cienką rurkę wprowadzoną przez usta do żołądka (zgłębnik ustno-żołądkowy) lub przez nos (zgłębnik nosowo-żołądkowy), dopóki nie będą w stanie ssać wszystkich pokarmów.

Dlaczego zapach i smak mleka jest ważny dla dzieci karmionych przez sondę?

Początkowo podawane są tylko niewielkie ilości mleka, które są stopniowo zwiększane w zależności od tolerancji. Zapach i smak odgrywają istotną rolę we wspomaganiu trawienia i wchłaniania pokarmu, a ponieważ wcześniaki karmione przez sondę mogą nie odczuwać zapachu lub smaku mleka, tolerowanie większych ilości mleka może zająć im więcej czasu.

Jaki był cel tego przeglądu?

Zamierzano sprawdzić, czy ekspozycja wcześniaków na zapach i smak mleka przed lub w trakcie karmienia przez sondę może pomóc im szybciej tolerować większe ilości mleka i poprawić ich ogólny wzrost i rozwój. Próbowano również ustalić, czy ta metoda powoduje jakieś działania niepożądane.

Co zrobiliśmy?

Poszukiwaliśmy badań, w których oceniano ekspozycję wcześniaków na zapach lub smak mleka (lub oba te czynniki) podczas karmienia przez sondę, w porównaniu z brakiem takiej ekspozycji. Porównaliśmy i podsumowaliśmy wyniki oraz oceniliśmy pewność danych w oparciu o czynniki, takie jak metody badania i liczba niemowląt objętych badaniem.

Co udało się ustalić?

Zidentyfikowano osiem ukończonych badań z udziałem 1277 wcześniaków przyjętych na Oddział Intensywnej Terapii Noworodka.

Ekspozycja na zapach i smak mleka podczas karmienia przez sondę może mieć niewielki wpływ lub nie mieć żadnego wpływu na czas osiągnięcia pełnej umiejętności ssania, ale wyniki są bardzo wątpliwe. Dwa badania wykazały, że u żadnego wcześniaka nie wystąpiły działania niepożądane związane z ekspozycją na zapach i smak mleka podawanego przez sondę. Ekspozycja na zapach i smak mleka może mieć niewielki wpływ lub nie mieć żadnego wpływu na czas trwania żywienia pozajelitowego (żywienie dożylne), czas do osiągnięcia pełnego żywienia dojelitowego (żywienie przez rurkę do żołądka) lub na ryzyko martwiczego zapalenia jelit (ciężka choroba jelit), chociaż wyniki dotyczące czasu do pełnego żywienia dojelitowego są bardzo niepewne. Ekspozycja na zapach i smak mleka prawdopodobnie ma niewielki wpływ lub nie ma żadnego wpływu na ryzyko rozwoju infekcji w okresie dłuższym niż dwa dni po urodzeniu.

Jakie są ograniczenia prezentowanych danych naukowych?

Zaufanie do danych naukowych jest bardzo małe, ponieważ:

• zidentyfikowaliśmy niewiele badań;
• większość badań była prowadzona na małą skalę i wykorzystywano w nich różne rodzaje ekspozycji na zapach i smak;
• podczas wielu badań klinicyści i rodzice byli świadomi, jakie leczenie otrzymywało niemowlę; oraz
• badania nie uwzględniały interesujących nas punktów końcowych.

Na ile aktualne są przedstawione dane naukowe?

Niniejszy przegląd obejmuje dane do kwietnia 2023 r.