Qual é o objetivo desta revisão?

Nesta primeira atualização de uma revisão publicada em 2010, quisemos saber se os bloqueadores dos canais de cálcio (BCC) podem prevenir eventos cardiovasculares nocivos, tais como acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e insuficiência cardíaca quando comparados com outros medicamentos anti-hipertensores (para baixar a tensão arterial) utilizados para indivíduos com tensão arterial elevada (hipertensão arterial).

Contextualização

A redução adequada da tensão arterial elevada em indivíduos com hipertensão pode reduzir a quantidade de complicações importantes da hipertensão, tais como acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, insuficiência cardíaca congestiva e até mesmo a morte. Os BCC são utilizados como medicação de primeira linha para baixar a tensão arterial, mas tem sido matéria de debate se esta é a melhor forma de reduzir os eventos cardiovasculares nocivos.

Data de pesquisa

Recolhemos e analisámos todos os estudos relevantes até 1 de setembro de 2020.

Caraterísticas do estudo

Encontrámos 23 estudos relevantes realizados na Europa, América do Norte, Oceânia, Israel e Japão. Os estudos compararam o tratamento com BCC versus o tratamento com outras classes de medicamentos para baixar a tensão arterial em pessoas com hipertensão e incluíram 153.849 participantes. O seguimento dos participantes nos estudos variou entre os 2 e os 5,3 anos.

Resultados principais

Não houve diferença nas mortes por todas as causas entre os BCC e outros medicamentos para baixar a tensão arterial. Os diuréticos provavelmente reduzem mais os eventos cardiovasculares totais e a insuficiência cardíaca congestiva do que os BCC. Os BCC provavelmente reduzem mais o total de eventos cardiovasculares do que os beta-bloqueadores. Os BCC reduziram o acidente vascular cerebral quando comparados com os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) e reduziram o ataque cardíaco quando comparados com os bloqueadores dos recetores da angiotensina (ARA), mas aumentaram a insuficiência cardíaca congestiva quando comparados com os IECA e as ARA.

Qualidade da evidência

Avaliámos a qualidade das provas como sendo na sua maioria de qualidade moderada, embora sejam desejáveis mais ensaios.