Contextualização

O tabagismo é a principal causa de doença e morte em todo o mundo. A maioria dos fumadores quer deixar de fumar, mas deixar de fumar pode ser muito difícil. Deixar de fumar pode melhorar muito a saúde das pessoas. As recompensas, como dinheiro ou vales, podem ser utilizadas para incentivar os fumadores a deixarem de fumar e para os recompensar se continuarem a fazê-lo. Estes programas podem ser geridos em locais de trabalho, em clínicas e, por vezes, como programas comunitários.

Tipos de estudo

A nossa pesquisa mais recente de estudos foi realizada em julho de 2018.

Ensaios gerais: Encontrámos 33 ensaios, abrangendo mais de 21.600 pessoas, que testaram diferentes esquemas de recompensas para ajudar os fumadores a deixar de fumar. Dois estudos incluíram fumadores de clínicas de saúde mental, dois de clínicas de cuidados primários, dois de clínicas de tratamento de cancro da cabeça e pescoço, dois de faculdades ou universidades e um de aldeias tailandesas. Vinte e quatro dos ensaios foram executados nos EUA. Todos os estudos acompanharam os participantes durante pelo menos seis meses. Os que tinham deixado de fumar foram controlados através de testes ao hálito ou a fluidos corporais. As recompensas eram pagamentos em dinheiro, cupões ou a devolução do dinheiro depositado pelos participantes.

Ensaios na gravidez: Analisámos separadamente os estudos em mulheres grávidas. Encontrámos dez ensaios clínicos, nove realizados nos EUA e um no Reino Unido, que abrangeram 2.571 mulheres grávidas fumadoras. As recompensas eram vales que, por vezes, aumentavam de valor, consoante o tempo que a mulher conseguisse ficar sem fumar.

Principais resultados
Ensaios gerais : Seis meses ou mais após o início do ensaio, as pessoas que receberam recompensas tinham maior probabilidade de deixar de fumar do que as dos grupos de controlo. As taxas de sucesso mantiveram-se para além do fim dos incentivos. Os estudos variaram quanto aos montantes totais das recompensas pagas. Não se registou uma diferença significativa entre os ensaios que pagaram montantes mais baixos (menos de 100 USD) e os que pagaram montantes mais elevados (mais de 700 USD).

Ensaios na gravidez: A combinação dos dados de nove ensaios mostrou que as mulheres dos grupos de recompensa tinham mais probabilidades de deixar de fumar do que as dos grupos de controlo, tanto no final da gravidez como após o nascimento do bebé.

Qualidade dos estudos
Alguns dos estudos não forneceram dados suficientes para que pudéssemos avaliar plenamente a sua qualidade. Retirar os ensaios de menor qualidade da análise não alterou os resultados. O grau de certeza das nossas principais conclusões é elevado. O grau de certeza dos nossos resultados nas mulheres grávidas é moderado, uma vez que alguns estudos eram de menor qualidade.