O câncer de próstata é um tipo de câncer comum que afeta os homens em todo o mundo. Alguns remédios, como os inibidores da 5-alfa redutase, seriam capazes de reduzir a incidência de câncer de próstata. Muitos homens modificam seu estilo de vida e consomem remédios complementares e alternativos para manter uma melhor saúde e prevenir doenças. Tem sido sugerido que a ingestão de suplementos de licopeno poderia ajudar a prevenir o câncer de próstata, devido aos seus efeitos antioxidantes. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a efetividade do licopeno na prevenção do câncer de próstata. Esta revisão identificou 3 estudos relevantes que incluíram um total de 154 participantes. Dois dos estudos foram avaliados como tendo alto risco de viés. A metanálise (combinação dos resultados) de dois estudos indicou que não havia nenhuma diferença estatística nos níveis do antígeno prostático específico (PSA) entre homens randomizados para receber o licopeno e o grupo de comparação (diferença média de -0,34, intervalo de confiança de 95% de -2,01 a 1,32). Nenhum dos estudos avaliou a mortalidade por câncer da próstata. Nenhuma outra metanálise foi possível porque havia apenas um estudo para os outros desfechos de interesse.
Dado que apenas três estudos clínicos randomizados foram incluídos nesta revisão sistemática, sendo que dois deles tinham um alto risco de viés, as evidências são insuficientes para recomendar ou refutar o uso do licopeno para a prevenção do câncer de próstata. Da mesma forma, não existem evidências robustas provenientes dos estudos para saber qual é o impacto do consumo de licopeno sobre a incidência de câncer de próstata, dos sintomas da próstata, dos níveis de PSA ou sobre eventos adversos.
Câncer de próstata é uma causa comum de morte nos países desenvolvidos, contudo, os benefícios dos exames de rastreamento para câncer de próstata ainda permanecem controversos. O resultado do exame do antígeno prostático específico (PSA) maior que 4 ng/mL (nanogramas/mililitro) é geralmente utilizado como o nível de corte para indicar a realização de outros exames para diagnosticar a presença (ou ausência) do câncer de próstata. Um aumento nos níveis de PSA nem sempre indica risco aumentado de câncer de próstata, uma vez que homens com hiperplasia prostática benigna e prostatite também podem ter níveis elevados de PSA. A despeito da incerteza do benefício real da detecção e tratamento precoces do câncer de próstata, métodos seguros e eficazes para prevenir o câncer de próstata têm valor. Os consumidores têm buscado se envolver mais com os cuidados de sua saúde e consequentemente vez mais procuram modificar seu estilo de vida e usar medicamentos complementares e alternativos (MCA) para cuidar da saúde e prevenir doenças. O licopeno é uma substância que faz parte da família dos carotenoides, sendo encontrado em grande quantidade nos tomates, nos produtos à base de tomate, nos morangos e nas melancias. Existe a hipótese de que o licopeno, por ser um antioxidante potente, poderia diminuir o risco de desenvolver vários tipos de cânceres (incluindo o câncer da próstata) em pessoas que têm dietas ricas em nessa substância.
O principal objetivo foi avaliar se o licopeno reduz a incidência de câncer de próstata e a mortalidade específica por câncer da próstata. Como objetivos secundários, esta revisão avaliou se existe uma associação entre o uso do licopeno e modificações nos níveis de PSA, sintomas da próstata e eventos adversos associados com o uso do licopeno.
Pesquisas eletrônicas foram conduzida nas bases MEDLINE, EMBASE e Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), sem restrição de língua ou outras limitações.
Ensaios clínicos randomizados que investigaram o uso do licopeno para a prevenção do câncer de próstata foram elegíveis para inclusão nesta revisão.
A pesquisa nas bases de dados electrônicas, realizada em agosto de 2011, identificou 64 citações. Todos os artigos foram selecionados para leitura na íntegra e três estudos foram selecionados para inclusão na revisão uma vez que preenchiam os critérios de seleção. Nenhum outro estudo foi identificado através de buscas manuais.
Três ECR, com um total de 154 participantes, foram incluídos nesta revisão. Nenhum dos estudos relatou dados sobre a mortalidade por câncer de próstata. Todos os estudos incluídos diferiam em relação ao desenho do estudo, participantes incluídos e alocação de licopeno. Essa heterogeneidade clínica limita o valor global estimado das metanálises. A análise da qualidade metodológica dos três estudos incluídos indica que dois deles tinham um alto risco de viés. A metanálise indicou que não há diferença estatística nos níveis de PSA entre homens randomizados para receber o licopeno e o grupo de comparação (diferença média, MD, -0,34, intervalo de confiança de 95%, 95% CI, de -2,01 a 1,32). Apenas um estudo relatou a incidência de câncer de próstata (10% no grupo licopeno contra 30% no grupo controle). O nível de licopeno também não foi estatisticamente diferente em homens randomizados para receber o licopeno e o grupo de comparação: MD 0,39 µ g/mL (microgramas/mililitro), com 95% CI de -0,19 a 0,98. Nenhuma outra metanálise foi possível porque havia apenas um estudo para os outros desfechos de interesse.
Tradução do Centro Cochrane do Brasil (Arnaldo Alves da Silva).