Qual é a questão?

A função da bexiga pode ser alterada após uma lesão do sistema nervoso e acontece mais frequentemente em doenças como a esclerose múltipla, lesões da medula espinhal ou acidentes vasculares cerebrais. Este tipo de disfunção da bexiga é designado por "bexiga neuropática". A disfunção da bexiga em pessoas com uma lesão do sistema nervoso aumenta o risco de infeções urinárias frequentes. Atualmente, não existe uma forma eficaz de prevenir as infeções urinárias nestes doentes. O uso prolongado de antibióticos não é encorajado, uma vez que resulta numa redução da eficácia do antibiótico. Os probióticos são bactérias que podem ter um efeito benéfico no organismo. Já existe alguma evidência que sugere que os probióticos podem prevenir infeções urinárias em mulheres pós-menopausa.

O que é que fizemos?

Esta revisão investiga a evidência da eficácia dos probióticos na prevenção de infeções urinárias em pessoas com disfunção da bexiga após uma lesão do sistema nervoso.

O que descobrimos?

Realizámos uma revisão da literatura até março de 2017 e foram incluídos três estudos de acordo com os nossos critérios de seleção. Os três estudos apresentaram dados relativos a 110 participantes. Os três estudos investigaram se a introdução de probióticos diretamente na bexiga, para criar uma colónia não nociva, previne as infeções do trato urinário em pessoas com disfunção da bexiga, predominantemente pessoas com lesão da medula espinhal. Dois estudos indicaram que este método era geralmente seguro. Esta revisão constatou que, em geral, os estudos eram de baixa qualidade com alto risco de viés. Verificámos que a eficácia da colonização com probióticos na prevenção de infeções urinárias em pessoas com disfunção da bexiga é incerta. Além disso, o sucesso da colonização foi variável, e o processo de colonização é invasivo e exige um elevado nível de empenhamento por parte do participante.

Não identificámos quaisquer estudos que investigassem se outros probióticos e outras vias de administração são eficazes na prevenção de infeções do trato urinário em pessoas com disfunção da bexiga.

Conclusões

É incerto se os probióticos previnem as infeções urinárias em pessoas com disfunção da bexiga após uma lesão do sistema nervoso. São necessários mais estudos bem estruturados.