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O apoio comportamental pode ajudar mais pessoas a deixar de fumar durante seis meses ou mais, sem causar efeitos indesejáveis.

Alguns tipos de apoio parecem funcionar melhor do que outros. São necessários mais estudos para identificar as melhores formas de apoiar as pessoas que estão a tentar deixar de fumar e para identificar as melhores pessoas para as apoiar.

Deixar de fumar

A melhor coisa que as pessoas que fumam podem fazer pela sua saúde é deixar de fumar.

A maioria das pessoas que fumam quer parar, mas muitas têm dificuldade em fazê-lo. As pessoas que fumam podem utilizar medicamentos para as ajudar a deixar de fumar. O apoio comportamental constitui uma forma alternativa - ou adicional - de ajudar as pessoas a deixarem de fumar. Por vezes, o apoio comportamental pode ser combinado com medicamentos de substituição da nicotina ou outros medicamentos para ajudar as pessoas a deixarem de fumar.

Os tipos de apoio comportamental podem incluir: conselhos e aconselhamento sobre formas de facilitar a cessação do tabagismo; informações sobre as razões ou a forma de parar; ou uma combinação de ambos. O apoio comportamental pode ser dado em sessões de grupo ou individuais.

Porque fizemos esta Revisão Cochrane?

Queríamos descobrir:

- que tipos de apoio comportamental funcionam melhor para ajudar as pessoas a deixarem de fumar;

- as melhores formas de dar apoio comportamental (incluindo as melhores pessoas para o dar); e

- que aspetos do apoio comportamental ajudam alguém a deixar de fumar.

Também queríamos saber se o apoio comportamental pode causar efeitos indesejáveis.

O que fizemos?

Procurámos por revisões Cochrane de apoio comportamental para deixar de fumar, para identificar estudos relevantes de adultos que fumavam. Em seguida, comparámos os estudos entre si, para descobrir até que ponto os diferentes tipos de apoio comportamental ajudaram as pessoas a deixar de fumar.

Data da pesquisa: incluímos evidência publicada até julho de 2020.

O que encontrámos

Encontrámos 33 Revisões Cochrane, das quais identificámos 312 estudos relevantes em 250.503 adultos (com idades entre os 18 e os 63 anos) que fumavam cigarros. Os estudos investigaram 437 combinações diferentes de formas de deixar de fumar.

A maioria dos estudos foi realizada nos EUA ou na Europa Ocidental; 115 estudos foram realizados em ambientes de cuidados de saúde e 195 foram realizados na comunidade. Em média, as pessoas que participaram nos estudos foram seguidas durante 10,5 meses.

Os estudos compararam os efeitos do apoio comportamental com:

- nenhum apoio comportamental;

- cuidados habituais ou padrão;

- formas menos intensas de apoio comportamental; ou outras abordagens.

Comparámos todos os tratamentos entre si utilizando um método matemático chamado meta-análise em rede.

Quais são os principais resultados da nossa revisão?

Em comparação com a ausência de apoio comportamental, ficou claro que alguns tipos de apoio comportamental aumentaram as hipóteses de as pessoas deixarem de fumar durante seis meses ou mais, incluindo: aconselhamento e oferta de dinheiro por terem conseguido deixar de fumar. Mais pessoas deixaram de fumar com este tipo de apoio, quer estivessem ou não a tomar medicamentos para as ajudar a deixar de fumar.

O apoio comportamental através de mensagens de texto ajudou provavelmente mais pessoas a deixarem de fumar do que a ausência de apoio.

Em comparação com a ausência de apoio, a adaptação do apoio comportamental à pessoa, ou ao grupo de pessoas, que está a tentar deixar de fumar provavelmente aumentou ligeiramente o número de pessoas que deixaram de fumar, tal como o apoio centrado na forma de deixar de fumar.

Aumentar a intensidade do apoio prestado, por exemplo, contactando as pessoas com mais frequência ou realizando sessões mais longas, aumentou modestamente o número de pessoas que deixaram de fumar.

Não temos a certeza:

- os efeitos de outros tipos de apoio comportamental, incluindo hipnoterapia, apoio baseado no exercício e participação em concursos; e

- o efeito de quem dá o apoio comportamental.

Apenas alguns estudos apresentaram resultados relativos a efeitos indesejáveis; nestes, o apoio comportamental não aumentou o número de efeitos indesejáveis.

Quão confiantes estamos nos nossos resultados?

Estamos confiantes de que o aconselhamento e as recompensas em dinheiro ajudam as pessoas a deixar de fumar; não esperamos que mais evidências alterem estes resultados.

Estamos menos confiantes nos nossos resultados relativamente a outros tipos de apoio comportamental, e sobre quem dá o apoio e como. Encontrámos limitações em alguns dos estudos, incluindo a forma como foram concebidos, conduzidos e relatados. É provável que estes resultados mudem quando surgir mais evidência. São necessários mais estudos.