Mensagens-chave
- A pravastatina diminui o colesterol das lipoproteínas de baixa densidade e o seu efeito depende da dose de 5 mg até 160 mg.
- A pravastatina a 80 mg/dia é a dose máxima autorizada.
- De acordo com outras revisões sistemáticas que efetuámos, a pravastatina tem um efeito sobre o colesterol semelhante ao da fluvastatina e tem um efeito menor sobre o colesterol do que as outras estatinas.
O que são o colesterol e as gorduras no sangue?
O colesterol é necessário para construir e manter todas as membranas das células animais e é fundamental para a vida humana. Os principais componentes do colesterol são as lipoproteínas de baixa densidade, as lipoproteínas de alta densidade e os triglicéridos. As lipoproteínas de baixa densidade transportam moléculas de gordura pelo corpo no sangue e fornece moléculas de gordura às células. As lipoproteínas de alta densidade retiram as moléculas de gordura das células e transportam-nas para o fígado. O colesterol e os seus componentes como o colesterol das lipoproteínas de baixa densidade e o colesterol das lipoproteínas de alta densidade, podem ser medidos no sangue. Os triglicéridos encontram-se em todas as lipoproteínas e podem também ser medidos no sangue. Pensa-se que as gorduras no sangue estão relacionadas com eventos adversos que afetam o coração e os vasos sanguíneos.
O que é a pravastatina?
A pravastatina faz parte de uma classe de medicamentos denominados estatinas que reduzem o colesterol no sangue. Quais são as outras estatinas? Têm efeitos indesejáveis?
O que é que queríamos descobrir?
Como é que diferentes doses de pravastatina afetam as gorduras no nosso sangue?
O que fizemos?
Procurámos estudos que comparassem a pravastatina com uma forma de tratamento não ativa (placebo) durante um período de 3 a 12 semanas e que medissem o colesterol e outras gorduras no sangue. Avaliámos os efeitos indesejáveis analisando o número de pessoas que abandonaram os estudos devido a efeitos indesejáveis. Foram consideradas pessoas de qualquer idade, com e sem evidência de doença cardiovascular.
O que descobrimos?
Encontrámos 64 estudos que avaliaram os efeitos de diferentes doses de pravastatina em 9.771 participantes.
Principais resultados
As pessoas que tomaram 5 mg a 160 mg de pravastatina por dia reduziram o seu colesterol de lipoproteínas de baixa densidade entre 18,3% e 35,3%.
A diferença nos efeitos indesejáveis entre a pravastatina e o placebo foi incerta nestes estudos de curto prazo.
Quais são as principais limitações da evidência?
Muitos estudos não comunicaram os efeitos indesejáveis nem o número de pessoas que abandonaram os estudos devido aos efeitos indesejáveis.
Quão atualizada se encontra a evidência?
A evidência encontra-se atualizada até setembro de 2021.
Traduzido por: João Cruz Araújo, Unidade de Saúde Familiar São Salvador, Unidade Local de Saúde de Braga. Revisão final: Ricardo Manuel Delgado, Knowledge Translation Team, Cochrane Portugal.